Drenagem Linfática

A drenagem linfática não pode provocar metástases e piorar o quadro de câncer?

2012-01-12T08:47:00.001-08:00

Não. A drenagem linfática é uma massagem suave, superficial e melhora a circulação linfática.

Em Oncologia, o paciente é tratado por uma equipe de profissionais que visam a cura e o controle do câncer.

Após a cirurgia, se necessário, o paciente será encaminhado pelo cirurgião a tratamento complementar de Radioterapia e/ou Quimioterapia, que tem como objetivo evitar ou controlar as metástases (disseminação do câncer).

Esse tratamento complementar é suficientemente potente para destruir possíveis células malignas que não tenham sido removidas na cirurgia. A drenagem linfática não tem como neutralizar a ação da radio ou da quimioterapia.

Os efeitos da drenagem linfática e dos exercícios físicos, em termos de deslocamento de células malignas para outras regiões do corpo, são insuficientes para disseminar o câncer, mediante os potentes efeitos da radio e da quimioterapia. "

11 questões sobre os benefícios da drenagem linfática

2011-12-14T05:16:00.001-08:00

Massagem melhora a circulação sanguínea e é recomendada no tratamento da celulite.

A drenagem linfática é uma técnica que utiliza a massagem manual para estimular o funcionamento do sistema linfático. Este sistema linfático exerce um papel importantíssimo no organismo, pois constitui uma via acessória pela qual os líquidos podem fluir dos espaços teciduais para o sangue, contribuindo desta forma para manter o equilíbrio e o metabolismo corpóreo.

O principal objetivo, portanto, da drenagem linfática é fazer com que toxinas e líquidos acumulados em excesso sejam eliminados. Por ser um método especializado e dependente da técnica e experiência do profissional, o ideal é que seja realizado por fisioterapeutas ou profissionais habilitados com conhecimentos de anatomia e fisiologia do sistema linfático.

Este tipo de massagem também é muito utilizada no pré e pós-operatório de cirurgia plástica, pois auxilia na redução dos edemas (inchaço). A drenagem linfática também pode ser aplicada sozinha ou somada a outros procedimentos estéticos para potencializar tratamentos da celulite, por exemplo.

Em entrevista sobre o assunto, a esteticista Maria José Costa, apresenta mais detalhes de como a drenagem linfática pode ajudar a conquistar a harmonia corporal. Leia abaixo:

1. O que é drenagem linfática? Como ela é feita?

A drenagem linfática é uma técnica de massagem que estimula e potencializa o bom funcionamento do sistema linfático. Com isso, toxinas e líquidos acumulados em excesso nos tecidos corporais, responsáveis por inchaços e agravantes de celulite, são eliminados. Ela deve ser realizada com diversos movimentos circulares, bastante precisos e bem suaves.

2. Por que o sistema linfático precisa ser estimulado? Quais os benefícios da drenagem?

A linfa, que circula nos vasos linfáticos, é o líquido responsável pela saída do excesso de água e resíduos metabólicos que ficam nos tecidos entre as células. A drenagem linfática tem por objetivo tornar todo esse processo mais eficaz, aumentando a oxigenação e estimulando a renovação das células. Este processo é de grande benefício para o organismo.

3. Há diferentes tipos de drenagem linfática?

Existem diferentes técnicas de aplicação da drenagem linfática, porém em todas elas, a fim de que se atinja o resultado desejado, os movimentos realizados devem obedecer o fluxo, a sequência e a disposição superficial dos vasos do sistema linfático. Uma técnica muito aplicada é a que utiliza movimentos precisos e lentos partindo de um ponto específico na região a ser tratada, porém contínuos e no sentido do fluxo dos vasos linfáticos associada a aplicação de bandagens na área imediatamente tratada.

4. A drenagem linfática é capaz de modelar o corpo?

A drenagem linfática nada mais é que um estímulo externo ao trabalho natural da linfa. Como falamos, esta técnica ajuda a eliminar o excesso de líquido e toxinas do organismo, que dão a sensação de inchaço. Com a circulação sanguínea mais ativada, o corpo passa a não reter estas substâncias e o resultado é a melhora na vascularização, maior resistência imunológica do organismo e também melhora no contorno corporal.

5. Como a drenagem linfática pode combater a gordura localizada e a celulite?

A má alimentação, estresse, falta de atividade física, cigarro e alterações hormonais contribuem para o processo de retenção de líquidos, que acarreta má oxigenação do tecido e de todos os vasos, incluindo os linfáticos. Quando há problemas de circulação da linfa, a celulite tende a se instalar. A aplicação da drenagem linfática ajuda a diminuir a retenção de líquidos que geralmente está presente nestas áreas, consequentemente contribuindo para a redução da celulite. A massagem pode e deve ser associada a outros procedimentos estéticos e acompanhada de mudanças de hábitos de alimentação.

6. E contra a flacidez, existe algum resultado efetivo?

Tratar a flacidez de pele não é tarefa fácil. Há, atualmente, algumas opções de tratamento e muita pesquisa científica sendo feita na busca do tratamento mais efetivo. A drenagem linfática, por melhorar a oxigenação e organização das células e fibras de sustentação da área em tratamento pode trazer alguma melhora na aparência da pele. Por fazer tudo isso, podemos afirmar que a drenagem linfática pode contribuir na prevenção da flacidez de pele, pois o organismo consegue produzir um tecido com melhor qualidade nutricional, a partir da eliminação do excesso de toxinas metabólicas. Porém, ela não recupera a flacidez já existente.

7. A drenagem linfática pode estar associada a procedimentos como o Manthus? Por que?

Sim, o Manthus é uma técnica de ultrassom associada a um estímulo elétrico capaz de reduzir medidas e melhorar o aspecto de ondulação da pele, como celulite e estrias.

8. Com quais outros procedimentos estéticos ela pode estar associada?

Pode ser associada à massagem modeladora, massagem relaxante, pós e pré-operatório, entre outros procedimentos. Vale lembrar que a associação da drenagem a outras técnicas deve ser indicada de acordo com a necessidade do paciente.

9. Durante a drenagem é necessário o uso de um creme para estimular a região que está sendo tratada? Por que?

Não necessariamente. O creme utilizado ajuda no deslizamento das mãos facilitando o procedimento para o profissional que realiza a massagem. A drenagem dos vasos linfáticos e dos tecidos corporais, assim como todo o efeito desejado com ela se dá pela pressão exercida pelos movimentos manuais executados. Por isso, a importância na escolha do profissional que realizará o tratamento é fundamental.

10. Há casos em que a drenagem linfática é contra-indicada?

Sim. Pessoas com histórico de trombose, câncer, pós-cirurgia de fraturas de grandes ossos, pessoas em vigência de processos infecciosos são algumas das situações em que se contra-indica a realização desta técnica. Em caso de existência de doenças ou outras situações em que se tenha duvidas sobre a possibilidade da realização ou não, recomeda-se avaliação médica prévia.

11. Qual o número de sessões iniciais para alcançar o efeito desejado e qual a quantidade de sessões necessárias para manter os resultados, após o tratamento?

Recomenda-se inicialmente sessões 2x/semana, até o total de 10 sessões. Após este período, a paciente deveráa ser reavaliada e feitas alterações caso a caso.

Drenagem linfática por aparelhos

2011-11-22T11:28:00.001-08:00

A drenagem linfática feita pelos aparelhos tem os mesmos objetivos que a drenagem linfática manual, isto é, melhorar a condição de drenagem linfática natural do organismo. A diferença fundamental é que quem faz este auxilio não é mais o profissional treinado em drenagem linfática e sim um sistema de "boi sas"pressóricas que são ativadas mediante um programa inteligente de comutador que dá a ordem para que a seqüência de inflar e desinflar sejam desencadeadas. Hoje temos aparelhos ultra sensíveis que conseguem mimetizar bastante o fluxo natural da linfa, em que pese algumas críticas a sua utilização tais como a que eles não consideram a individual idade dos pacientes e que têm um custo financeiro maior do que apenas o aprendizado da técnica manual.

UTILIZAÇÃO DO MÉTODO DE DRENAGEM LINFÁTICA

Algumas situações na área da medicina da aparência são passíveis da utilização deste método, A seguir listaremos algumas delas sem critério de ordem de necessidade:

Acne
Couperrose
Rosácea
Celulite (Lipodistrofia Ginóide)
Pré e pós cirurgia plástica
Tratamento de cicatrizes
Quelóides e cicatrizes hipertróficas
Tratamento de rejuvenescimento
Relaxamento

CONTRA-INDICAÇÓES DO MÉTODO

Existem contra-indicações absolutas e relativa para o uso da drenagem linfática tanto manual quando por aparelhos. As relativas seriam:

Câncer diagnosticado e já tratado
Inflamações crônicas
Tratamento realizados anteriormente para trombose ou tromboflebite
Hipertiroidismo
Asma brônquica
I.C.C. (insuficiência cardíaca congestiva)
Hipotensão arterial
Distonia neuro-vegetativa

As absolutas são:

Neoplasia (câncer) de qualquer origem
Inflamações agudas
Trombose

Em qualquer dos casos a responsabilidade pela indicação do método é sempre do médico que é o profissional habilitado para tal.

O que são os linfócitos?

2011-10-11T12:32:00.001-07:00

Os linfócitos estão localizados nos linfonodos (gânglios linfáticos), porém também são encontrados em tecidos linfóides como o baço, o timo, medula óssea e outros.

O tecido linfóide está distribuído pelo organismo para impedir os organismos invasores ou toxinas antes de disseminar-se pelo corpo. Em muitos casos, o agente invasor penetra nos líquidos teciduais e é carregado via vasos linfáticos para o linfonodo ou outro tecido linfóide.

O tecido linfóide dos linfonodos está exposto aos antígenos (moléculas estranhas ao organismo) que invadem os tecidos periféricos do corpo.

Os linfócitos são divididos em dois grandes grupos: linfócitos T, formados no timo, são responsáveis pela formação de linfócitos ativados que produzem a imunidade celular; e linfócitos B, processados no fígado, são responsáveis pela formação de anticorpos que proporcionam a imunidade humoral.

Os linfócitos dos tecidos linfóides penetram na corrente sanguínea no ângulo venoso pela veia jugular interna, sendo que não existe uma passagem direta dos tecidos linfóides para os vasos sanguíneos. E os linfócitos provenientes da medula são despejados diretamente no sangue passando pela parede dos capilares.

Drenagem linfática facial ameniza linhas finas e renova a pele

2011-09-13T08:34:00.001-07:00

Mais um tratamento pode entrar para a sua lista de cuidados. A drenagem linfática facial. A técnica de massagem é cheia de benefícios. Ajuda ativar a circulação sanguínea, promovendo o relaxamento dos músculos da face e a eliminar as toxinas (que formam as linfas), causadoras das linhas finas e marcas de expressão. Suas vantagens vão desde revitalizar a pele do rosto, amenizar olheiras e até tratar hematomas decorrentes de traumas, doenças e cirurgias.

"Muitas pessoas pensam que a drenagem está associada apenas ao corpo, para o tratamento de celulite, retenção de líquidos, gordura localizada e recuperação no pós-operatório e desconhecem as vantagens que a técnica pode fazer para o rosto", explica a dermatologista Meire Parada Brasil, do setor de cosmiatria da Unifesp.

A técnica
Todos os toques e manobras da drenagem linfática facial, assim como acontece na corporal, devem ser feitos suavemente. "Os movimentos são de deslizamento e bombeamento e têm a finalidade de desobstruir os canais linfáticos, causando sensação de bem-estar e provocando maior eliminação do líquido retido no organismo", através da urina, explica Tatiana Campos Rocha, especialista em fisioterapia dermatofuncional e drenagem linfática, do Espaço Equilíbrio, em Minas Gerais.

Segundo Tatiana, a técnica não tem contraindicação e deve seguir uma ordem específica para funcionar de forma eficiente. "O tratamento consiste em duas etapas. Primeiramente, é feita a abertura dos gânglios (no pescoço, colo e axilas) e, em seguida, a drenagem propriamente dita, direcionando a linfa, com seu conteúdo (toxinas e líquidos retidos), para serem eliminadas por esses gânglios", explica Meire.

Frequência ideal
Tatiana explica que as sessões podem ser feitas uma vez por semana, ou até mais do que isso, no caso de um tratamento para peles mais necessitadas. "A frequência ideal vai depender de cada caso, mas é importante manter a regularidade no tratamento para não prejudicar o resultado final", explica a fisioterapeuta.

Objetivos
A drenagem linfática facial tem objetivos preventivos, estéticos e terapêuticos, pois estimula o sistema de defesa, a oxigenação dos tecidos e ajuda na eliminação de líquidos que ficam retidos, tonificando a pele e retardando o envelhecimento dos tecidos. A dermatologista da Unifesp explica que seus resultados são satisfatórios, porém, não são milagrosos, "A técnica ameniza problemas de origem vascular. Apagar manchas e eliminar rugas não faz parte do tratamento", explica Meire.

Olheiras e marcas de expressão
Como atua na melhoria da circulação sanguínea, a drenagem amplia a vascularização da região onde é aplicada. O resultado é a eliminação de bolsas e marcas de expressão na região dos olhos. "Só que a técnica não tem o poder de clarear a pigmentação escura das olheiras nem manchas de nenhuma natureza", explica Meire. "Os efeitos da drenagem não são definitivos, duram por um certo tempo, que varia de pessoa a pessoa, por isso a importância da manutenção do tratamento", diz a dermatologista.

Pós-operatório
Após as primeiras sessões, é possível visualizar os resultados do tratamento, com diminuição do edema e uma melhora geral na aparência da pele. "Quando a drenagem é realizada na área da cirurgia, há a compressão do líquido retido e sua eliminação de maneira mais rápida pelo organismo, evitando o perigo de infecções", explica a médica Em relação às cicatrizes, a drenagem é eficiente logo após a lesão, pois melhora a capacidade linfática e a circulação, diminuindo o edema. "Caso seja feita muito tempo depois, as chances são menores de ficar sem nenhuma marquinha, já que a circulação ficou comprometida em função do inchaço provocado pela lesão", afirma a dermatologista.

Drenagem linfática não emagrece

2011-08-29T06:46:00.000-07:00

A drenagem linfática é uma técnica de massagem que trabalha o sistema linfático, estimulando-o a trabalhar de forma rápida, movimentando a linfa até os gânglios linfáticos.

Essa técnica foi desenvolvida em 1932 pelo terapeuta dinamarquês Vodder e sua esposa e, posteriormente, foi aprimorada tornando-se popular.

A linfa é o líquido existente nos vasos dos gânglios linfáticos.

É caracterizada por sua viscosidade, ausência de cor, por conter substâncias orgânicas e inorgânicas, resíduos e toxinas.

A principal função da drenagem linfática é retirar os líquidos acumulados entre as células e os resíduos metabólicos. Ao serem retirados do local armazenado, tais substâncias são encaminhadas para o sangue através da circulação.

Essa técnica também estimula a regeneração dos tecidos, melhora o sistema imunitário, é relaxante e tranqüilizante, combate a celulite e a gordura localizada e ainda melhora a ação antiinflamatória do organismo.

A drenagem linfática é realizada em dois processos, a evacuação, que consiste em desobstruir os gânglios e as demais vias linfáticas, e a captação, que consiste em realizar de fato a drenagem.

De forma manual a drenagem é feita a partir de círculos com as mãos e com o polegar, movimentos combinados e pressão em bracelete. Por aparelhos, a drenagem é feita através de um sistema inteligente de computador que infla e desinfla uma espécie de bolsa que assim como a drenagem manual melhora a condição das linfas.

É importante saber que essa técnica é contra-indicada para pessoas com infecções agudas, insuficiência cardíaca, trombose, hipertensão, câncer, asma brônquica e bronquite asmática.

A drenagem linfática não emagrece pois é uma massagem mais superficial, não tem efeito algum sobre a camada de gordura, ela faz com que o paciente sinta que suas medidas diminuiram pois eliminou o inchaço, o líquid que estava acumulado e nada mais”.

A drengagem linfática deve ser utilizada como auxiliar no tratamento para emagrecimento e pode diminuir o aspecto da celulite se ele tiver relacionado com a retenção de líquido tornando a pele com aspecto melhor”.

Por que mexer na linfa é tão importante?

2011-08-21T06:42:00.000-07:00

É o líquido que está contido nos vasos que compõem o sistema linfático. Semelhante ao plasma sanguíneo, ela é incolor e viscosa, composta por água, substâncias orgânicas e inorgânicas, resíduos e toxinas resultantes do trabalho do metabolismo.

A linfa conduz o líquido excedente e as toxinas aos órgãos excretores, provocando uma limpeza interna. Ela também é responsável por levar oxigênio, substâncias nutritivas e hormônios para os tecidos, o que é fundamental para o funcionamento do nosso organismo. Como a linfa se desloca sempre numa mesma direção, ela depende de forças externas, tais como a gravidade, as manobras de massagem, além das forças internas (como a contração muscular, a pulsação das artérias próximas aos vasos, o movimento das vísceras e os movimentos respiratórios) para funcionar como um relógio.

Com a massagem favorecemos o seu funcionamento. Imagine um quintal (o corpo), onde são jogados vários baldes de água (a linfa). Então, você pega o rodo (manobras de drenagem linfática) e puxa toda a água para o ralo (gânglios linfáticos) até secar o quintal, ou seja, desobstruir o local.

Drenagem linfática com dor?

2011-08-10T06:36:00.000-07:00

É fato que a dor não deve estar presente durante a manobra. Se a pessoa está sentindo dor, é porque a drenagem esta sendo realizada com muita pressão, o que não é o intuito. Uma vez que o sistema linfático é sensível e superficial, para conseguirmos drenar o líquido do interstício, ou seja, do meio extracelular, para dentro do sistema linfático, é preciso que os movimentos sejam rítmicos e leves. A massagem deve estar agradável para a pessoa que está recebendo. As manchas roxas tampouco devem aparecer. Salvo, em casos de pós-operatórios, sejam eles de lipoaspiração ou qualquer outra cirurgia plástica que requeiram a drenagem linfática, onde o tecido está sensível e edemaciado, é normal que o paciente sinta a pele dolorida na hora da manobra.

O milagre da Drenagem Linfática

A linfa é o líquido que está contido nos vasos dentro do sistema linfático, ela tem relação com o sistema imunológico / imunitário. No sistema linfático é que são produzidas nossas células de defesa. Por isso, a massagem traz benefícios, pois este será estimulado.

Nosso sistema linfático não trabalha como o nosso sistema de circulação sangüínea, ele é mais lento, porque não existe uma “bomba” para drenar a linfa, no caso do sistema circulatório essa bomba é o coração. A linfa se locomove através da ação da gravidade, pelos movimentos de nossas vísceras e artérias, e através da respiração. Portanto, com a manobra de drenagem, promovemos a melhora na circulação linfática, aumentando esse estímulo e com isso, eliminamos toxinas e resíduos, provenientes do trabalho de metabolismo do nosso corpo, mais rapidamente.

Entendemos que a drenagem funciona da seguinte forma:

Há excesso de líquidos em todo o MEC (meio extracelular). Com a drenagem conseguimos “puxar” todo esse líquido em demasia para o sistema linfático, que são como “filtros” do nosso corpo, através da ativação dos linfonodos, que são a “porta de entrada” para o sistema linfático. Esse processo ocorre através da massagem.

Portanto, a drenagem linfática traz sim muitos benefícios à nossa saúde. No caso da redução da celulite, quando essa não está em estágio avançado, costuma-se obter bons resultados, funcionando também como método preventivo. Conseguimos diminuir o peso, por causa da redução de líquidos, mas a gordura localizada deve ser associada a outros métodos, como, por exemplo, o ultra-som, lembrando sempre que a alimentação balanceada e os exercícios físicos ainda são os maiores vilões da gordura localizada.

Manobras Básicas de Drenagem Linfática Vodder

2011-08-02T12:03:00.000-07:00

Dentre as manobras de drenagem propostas por Vodder, distinguem-se quatro tipos de movimentos: círculos fixos, movimentos de bombeamento, movimento doador, movimento de rotação.

Círculos Fixos

Coloca-se a mão espalmada sobre a pele e com os dedos realizam-se movimentos circulares, que promovem um estiramento do tecido, efetuando uma pressão/descompressão. Os movimentos são realizados de 5 a 7 vezes no mesmo lugar (fixos).

Movimento de Bombeamento

As mãos são acopladas no tecido a ser drenado, iniciando-se movimentos ondulatórios, com pressões decrescentes da palma para os dedos, de forma intermitente (compressão/descompressão) num total de 5 a 7 movimentos. A direção e o sentido da pressão da drenagem é determinada pela localização das vias.

Movimento Doador

O movimento é iniciado com as palmas das mãos posicionadas perpendicularmente às vias de drenagem, sendo a técnica baseada em manobras de arraste envolvendo uma combinação de movimentos. Primeiro toca-se com a borda medial da mão a área a ser drenada, seguido dos movimentos de pronação do antebraço e abdução braço. Na seqüência, a outra mão com o polegar em extensão realiza um movimento de arraste com a borda lateral associando movimentos de supinação do antebraço com adução do braço. O movimento é repetido novamente na região imediatamente adjacente à região manipulada.

Movimento Giratório ou de Rotação

Este movimento é empregado em superfícies planas. O braço é posicionado em leve abdução no plano da escápula, com o antebraço em máxima pronação. A mão que inicia o movimento toca a superfície do segmento com a face palmar e realiza um movimento de desvio ulnar na direção e sentido da drenagem proposta, simultaneamente aos movimentos de supinação e adução. A outra mão terá o mesmo posicionamento e realizará os mesmos movimentos descritos anteriormente, tendo-se o cuidado para que os movimentos sejam seqüenciais e rítmicos, alternando-se as mãos para a região imediatamente adjacente. O posicionamento das mãos depende da seqüência realizada, e podem ser posicionadas proximal ou distalmente, seguindo sempre o fluxo da linfa.

A paciente encontra-se em decúbito dorsal, com o membro superior afetado em abdução e em posição de declive. A drenagem deve ser iniciada no nível dos linfonodos da pirâmide axilar. A demanda não pode, com efeito, se produzir além da cadeia ganglionar, no entanto, a proximidade da desembocadura terminal do trajeto linfático na circulação venosa permite supor que, no caso de drenagem do braço, não é inútil drenar as vias linfáticas terminais situadas no nível da fossa retroclavicular. Por essa razão inicialmente utilizam-se as manobras circulares com os dedos dirigindo a pressão para o espaço centro-mediastinal.

Várias séries de quatro a cinco círculos ajudarão a liberar os grandes coletores linfáticos.A drenagem de demanda propriamente dita começa nos linfonodos axilares. Os dedos são colocados sobre o grupo central. As pressões são orientadas em direção aos linfonodos subclaviculares.

A drenagem da via anastomótica que promove curto-circuito nos linfonodos axilares é realizada por meio de movimentos do polegar, inicialmente numa manobra de demanda e, em seguida, com compressão, enquanto a outra mão drena os linfonodos umerais, as duas mãos enlaçam a raiz do braço.

As manobras em braceletes mobilizam a linfa ao longo dos coletores superficiais até os linfonodos umerais, ou seja, a pressão é transversal em relação ao braço. Os círculos com os dedos das duas mãos se deslocam em direção ao cotovelos. Os polegares exercem pressões mais profundas afim de atuar sobre os coletores profundos da veia umeral. A pressão dos polegares é axial, ao passo que a dos dedos, de transversal a raiz do braço, se torna oblíqua na medida em que as mãos se deslocam em direção ao cotovelo.

A drenagem dos linfonodos supra-epitrocleares, com as pontas dos dedos, envia a linfa em duas direções, uma superficial, até os linfonodos umerais, e outra profunda, até os coletores umerais profundos. Os polegares permanecem sob a prega do cotovelo no local de encontro dos coletores radiais e ulnares anteriores com seus homólogos posteriores que desembocam na face anterior após terem atravessado a membrana interóssea.

As mãos progridem por meio de manobras combinadas, polegares e dedos direcionados ao punho. As pressões são orientadas, por um lado, em direção à cadeia ganglionar supra-epitroclear e, de outro, aos coletores profundos. A face externa do cotovelo e do antebraço é drenada em direção à face externa do braço e à prega do cotovelo. No nível do punho, as manobras se limitam a movimentos com as pontas dos dedos e dos polegares ao longo dos coletores radiais e ulnares anteriores e posteriores.

A drenagem da mão começa com a drenagem das eminências tênar e hipotênar por meio de círculos com os polegares, com a pressão levando a linfa às evacuações radiais e ulnares. A palma da mão é drenada por meio de círculos com os polegares até as articulações metacarpofalangeanas. Os dedos são drenados por meio de círculos combinados com as pontas dos dedos e do polegar ao longo das massas laterais.

As manobras aplicadas sobre o membro superior, a partir da raiz do braço até os dedos, foram executadas inicialmente sob a forma de manobras de demanda e, em seguida, sob a forma de manobras de pressão a partir dos dedos até a raiz do braço. A drenagem é finalmente terminada pela drenagem dos linfonodos axilares (Leduc, 2000).

Drenagem linfática em grávidas

2011-07-24T08:41:00.000-07:00

Mulher é um bicho esquisito. Grávida então, nem se fala. Quando estamos no "estado interessante", nosso corpo tem um aumento do volume sanguíneo que varia de 30% a 50%. Ou seja, temos a capacidade de reter em nosso organismo um volume de água até 8 litros acima do normal. O hormônio progesterona é o responsável por essa situação. Somem-se a isso: bebê + placenta + líquido amniótico e, é claro, algumas gordurinhas daquela fatia de bolo de chocolate à qual você não resistiu. Pronto! Dá-lhe desconforto, inchaço e sensação de peso nos pés e nas pernas. Uma alternativa para aliviar o mal-estar é a drenagem linfática, técnica que estimula o sistema linfático por meio de massagens, eliminando o excesso de líquidos e toxinas pela urina.

Mas a história não é tão simples assim. Como tudo que se faz durante a gravidez, com essa massagem também precisa-se ter cautela. Uma drenagem linfática mal executada pode estimular as contrações uterinas e causar até a precipitação do parto a partir do sexto mês de gestação.

Sendo um método fisioterapêutico, com efeitos colaterais se mal aplicada, deverá ser realizada por um fisioterapeuta devidamente qualificado. Este profissional é o único capaz de avaliar e monitorar as mudanças físicas, enfocando primariamente a manutenção do bem estar da gestante. É importante que esta converse com o seu médico sobre o procedimento, durante as consultas de pré-natal. Uma vez autorizadas pelo obstetra, as sessões de drenagem linfática podem ter início logo nas primeiras semanas de gestação, quando a mulher já começa a perceber mudanças no corpo e no comportamento. São indicadas até duas sessões por semana. A drenagem linfática previne e trata as complicações decorrentes da gestação, auxiliando no alívio de problemas circulatórios e musculares, bem como de outros problemas relacionados às mudanças hormonais, tais como enxaqueca, insônia, constipação intestinal e cansaço,além de proporcionar relaxamento à gestante.

Durante o período gestacional ocorrem inúmeras modificações no organismo feminino para proporcionar ao feto o máximo de desenvolvimento e independência, o que põe à prova todo organismo da gestante, e que poderá levá-la a relatar inúmeras queixas.

O edema (inchaço) de membros inferiores faz parte das queixas mais freqüentes. Seu surgimento está ligado à circulação linfática, seja diretamente em conseqüência do aumento de aporte de líquido ou indiretamente em conseqüência de uma deficiência linfática específica.

A drenagem linfática manual estimula e controla circulação linfática, diminuindo a instalação do edema. Portanto, adota um papel tanto de prevenção quanto de reabilitação destas pacientes tão especiais, buscando não só devolver-lhes todas as capacidades e habilidades que, em decorrência da gravidez poderiam estar alteradas, mas tentar resgatar, através do toque lento e rítmico da drenagem, a mais plena harmonia entre corpo e mente da gestante, tão modificados neste período. Durante a gestação há um aumento na produção hormonal, responsável por várias modificações estruturais e musculares. Alguns dos hormônios essenciais na gravidez são responsáveis pela tendência de reabsorver sódio, e isso causa a retenção hídrica.

Alguns dos benefícios da Drenagem Linfática são: o estímulo na circulação venosa e linfática, que reduz a retenção de líquido, diminuindo os inchaços típicos da gravidez, além de estimular a lactação e a dessensibilização das mamas, preparando-as para a amamentação, a prevenção e combate às varizes e sensação de pernas cansadas, previne à celulite, proporciona o alívio de tensões e redução de dores musculares, aumenta a sensação de relaxamento, ajudando a combater o estresse.

De todos os benefícios já citados para as gestantes, um, em especial, merece destaque: com as constantes sessões, as grávidas passam a se conhecer mais e aceitam melhor a nova identidade corporal. Desta forma, a mulher passa a ter aumento do bem-estar emocional, fortalecendo ainda mais o vínculo mamãe-bebê.

Contra indicações da Drenagem Linfática

2011-07-16T11:58:00.000-07:00

A circulação linfática é um meio de transporte dentro do nosso corpo, assim sendo, ela distribui a linfa de gânglio para gânglio, de forma tal a manter o equilíbrio corporal.

A estimulação desta circulação propicia a distribuição de líquidos e estimula a diurese pelos rins. Com o estímulo renal ocorre um aumento da metabolização de substâncias e com isso a eliminação de toxinas.

Por outro lado, a circulação linfática também pode distribuir pelo corpo alguns agentes infecciosos como os vírus, bactérias e fungos, e, também pode distribuir pelo corpo células cancerígenas.

Assim sendo, pessoas que apresentem processos infecciosos e qualquer tipo de câncer estão contra-indicadas a fazer sessões de drenagem linfática.

Ao fazer drenagem linfática com os requisitos citados acima pode haver aumento da disseminação tanto da infecção quanto do câncer piorando ambos os quadros.

Outra contra-indicação da drenagem linfática é a presença de varizes severas.

As varizes são vasos dilatados que apresentam circulação deficiente. Esta dollya1cirulação deficiente pode provocar a formação de trombos(coágulos) no interior destas veias.

A drenagem linfática, por conter manobras de bombeamento pode provocar o deslocamento deste trombo que se encontra no interior da veia para algum vaso importante e com isso provocar quadros como: AVC (acidente vascular cerebral), IAM (infarto agudo do miocárdio), TVP (trombose venosa profunda) e embolia pulmonar.

Estes quadros podem surgir dependendo da região em que o trombo se deslocará, podendo acometer vasos importantes do corpo resultando em quadros graves e muitas vezes com sequélas irreversíveis.

A drenagem linfática é contra-indicada para:

Pessoas que tem infecções agudas, tumores, cancro, abcessos e nódulos não estudados

Descompensação cardíaca

Trombose venosa profunda

Tromboflebites

Erisipela

Hipertireoidismo

Arteriosclerose avançada

Hipertensão arterial.

Se tiver alguma questão ou quiser deixar o seu testemunho, responderei com a maior brevidade possível.

Escleroterapia

2011-07-07T11:56:00.000-07:00

A Escleroterapia é uma técnica indicada para a remoção de microvarizes faciais ou dos membros inferiores.

É um método ambulatorial e não cirúrgico, onde através da injeção de substâncias esclerozantes, ocorre uma “irritação “ desses microvasos , com posterior fibrose (endurecimento) e obstrução ao fluxo sanguíneo.

Logo após as sessões, é preciso repouso com as pernas . Não sendo permitido atividade física por 4 horas após o término da sessão. No dia seguinte, a paciente já está liberada para as atividades habituais.

Os resultados não são imediatos à realização do procedimento, sendo necessário alguns dias para se observar a melhora, assim como não é em apenas uma sessão que se obtém os melhores resultados.

Todas as pacientes são orientadas para eventuais insucessos do tratamento. Entre esses, há o não desaparecimento total das microvarizes, assim como eventuais complicações que podem ocorrer, mesmo em número muito reduzido de casos, e que seriam: irritação cutânea, flebite, úlceras (feridas), hematomas e manchas escuras. Na maioria dos casos essas complicações não são permanentes, apresentando melhora com o tempo e com o uso de medicação apropriada.

Para melhores resultados recomenda-se a drenagem linfática, atividade física , orientação alimentar.

Drenagem Linfática e sua Aplicabilidade nos Transtornos Circulatórios

2011-07-01T11:47:00.000-07:00

O primeiro relato escrito sobre drenagem linfática, data do ano de 1936, quando Dr. Vodder, um fisioterapeuta, iniciou, experimentalmente, a tratar gripes e sinusites manipulando gânglios linfáticos através de movimentos circulares suaves.

Em 1978, acontece o primeiro Congresso Internacional da Associação para Drenagem Linfática Manual. Neste congresso, o Prof. Krahe comprovava a eficácia da técnica de drenagem linfática em pacientes pós-mastectomizadas. Neste trabalho, este menciona a normalização completa nos casos de edema mole, e melhora de 50% nos casos de edema duro. Em relação a pré e pós-operatório de cirurgias estéticas, o médico alemão B. Bilias, relata a diminuição de hemorragias pós-operatórias, cicatrização em menor tempo e o resultado das intervenções, altamente satisfatório.

Em 1977, o Prof. Leduc conseguiu demonstrar a ação acelerante da drenagem linfática manual, mediante radioscopia.

A drenagem linfática manual é o método de trabalho com as mãos e por meio de movimentos suaves, que requer o conhecimento da anatomia do sistema linfático para uma aplicação eficaz.

A função do sistema linfático tem a função de drenar a maioria dos líquidos corporais e resíduos do metabolismo. Se a drenagem for deficiente há um congestionamento e conseqüente acúmulo de líquidos. Uma pressão demasiadamente forte pode obstruir os capilares chegando até mesmo a danifica-los, principalmente os capilares linfáticos pela sua estrutura frágil.

A drenagem linfática manual tem como objetivo principal o aumento do volume de linfa admitido pelos capilares linfáticos e o aumento da velocidade de seu transporte através dos vasos linfáticos. De forma direta esta tem influência positiva:

- na capacidade dos capilares linfáticos;

- na velocidade da linfa transportada;

- na filtração e reabsorção dos capilares sanguíneos;

- quantidade de linfa processada dentro dos gânglios linfáticos;

- sobre a musculatura esquelética;

- sobre a motricidade do intestino;

- sobre o sistema nervoso vegetativo;

- sobre a imunidade.

Tem influência positiva indireta:

- na nutrição celular;

- na oxigenação dos tecidos;

- na desintoxicação dos tecidos intersticiais;

- na desintoxicação da musculatura esquelética;

- na absorção de nutrientes pelo trato gastrointestinal;

- na distribuição de hormônios;

- no aumento na quantidade de líquidos excretados.

As indicações desta são: no edema tecidual, sensação de cansaço nas pernas, gravidez, hematomas e equimoses, varizes, sistema nervoso abalado, olheiras, no tratamento de acne, couperose, rosácea, rejuvenescimento, pré e pós-cirurgia plástica e lipodistrofia ginóide. Tem como contra-indicações câncer, infecções cutâneas, tratamento pós-trombose e pós-tromboflebite, hipertireoidismo, hipertensão arterial não-controlada e insuficiência cardíaca congestiva.

A drenagem linfática eletrônica ou a pressoterapia tem as mesmas indicações que a manual, porém, estudos afirmam que estas não são tão eficazes quanto a manual, pois não é possível imitar a velocidade e o movimento da linfa através de aparelho.

Os problemas circulatórios ocasionam sensação de membros inferiores pesados, varizes, varicosidades, podendo ocorrer edema. Nos casos de doenças circulatórias, a drenagem linfática manual pode atenuar o edema, e também prevenir complicações, acelerando a circulação e permitindo uma melhor eliminação das toxinas. Do mesmo modo, os problemas circulatórios podem aparecer no rosto, como vermelhidões temporárias, indicando a couperose ou rosácea. A drenagem linfática manual facial é recomendada nestes casos, desinchando e descongestionando a face.

O surgimento do edema está ligado à circulação linfática, seja diretamente em conseqüência do aumento do aporte líquido ou, indiretamente, em conseqüência de uma patologia linfática específica. A drenagem linfática drena os líquidos excedentes que banham as células, mantendo, dessa forma, o equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais, sendo também responsável pela evacuação dos dejetos provenientes do metabolismo celular.

Após uma intervenção, como a escleroterapia, a drenagem linfática auxilia na reeducação do sistema linfático, prevenindo uma recorrência de comprometimentos circulatórios, inclusive o de varizes.

2 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

2.1 Drenagem linfática e sua aplicabilidade nos transtornos circulatórios

Os efeitos de drenagem linfática estão baseados nos mecanismos fisiológicos de pressões existentes entre os tecidos e os vasos sanguíneos e linfáticos. Sobre a membrana dos capilares atuam forças de pressões contrárias para ocorrer a movimentação dos líquidos. Um desequilíbrio nessas pressões provocará o edema (BARROS, 2001).

Um dos efeitos da drenagem é realizar a absorção de líquidos excedentes e de proteínas do espaço intersticial, já que o sistema linfático se torna a principal via de captação. Ao absorver o fluido excedente, os capilares linfáticos o transportam para os pré-coletores linfáticos, após para os coletores linfáticos, são filtrados pelos linfonodos até se dirigir para os dois grandes canais, ducto torácico e ducto linfático direito, e desembocam no ângulo das veias jugulares internas e carótidas direitas e esquerdas, local em que a linfa e o plasma se misturam. A pressão mecânica desta elimina o excesso de líquido do meio tissular para os vasos venosos e linfáticos (LEDUC, 2000).

Segundo GUIRRO (2002) foi realizado um estudo que comparou a influência da drenagem, exercício e estimulação elétrica muscular sobre o fluxo linfático. Todos estes causavam um aumento do fluxo, mas a drenagem foi a mais eficaz. Porém, segundo a mesma autora, o melhor resultado é obtido através da associação de drenagem linfática e elevação dos membros durante a sua aplicação.

As deficiências circulatórias dos membros inferiores afetam mais particularmente as mulheres, sendo de que em média a cada duas mulheres, uma apresenta algum tipo de comprometimento circulatórios, segundo JACQUEMAY (2000). Segundo esta autora, as causas, muitas vezes de origem hereditária, se adicionam aos fatores hormonais, como a gravidez, o ciclo menstrual e a menopausa.

O período mais freqüente de aparecimento de varizes nas gestantes é após o 4º mês. Essas pacientes devem ser acompanhadas por um angiologista ou cirurgião vascular. Sabe-se que nessas condições há, entre outros, maiores riscos de tromboflebite durante a gravidez ou imediatamente após o parto, agravamento da inchaço, piora da dor, sensação de peso e cansaço nas pernas, se comparado às gestantes que não desenvolvem varizes. Entre a medidas mais freqüentemente recomendadas para se controlar este problema estão a ginástica e hidroginástica apropriadas, caminhadas, drenagem linfática, quando em repouso colocar as pernas ligeiramente elevadas, uso de meias elásticas, sapatos confortáveis e reduzir a ingestão de sal, bebidas alcoólicas e comidas codimentadas (MELO, 2002).

Segundo Dr.MELO (2002) a drenagem linfática auxilia na preparação do local para a aplicação de escleroterapia com considerável diminuição da sensação dolorosa desta. De acordo com o médico o paciente relata menos desconforto, possibilitando duplicar e até triplicar as sessões em um só dia. Além disso, por estimular a circulação periférica local, as substâncias injetadas têm melhor fluidez, diminuindo as equimoses. Este ainda afirma que os profissionais de fisioterapia são os mais indicados para realizar o tratamento vascular ou estético com sessões de drenagem linfática. Esta também é indica no pós-cirúrgico.

A incontinência valvular, com estase ou refluxo, leva a rede linfática a se revelar insuficiente para drenar o líquido intersticial excessivo (LEDUC, 2000). Juntamente com este excesso de líquido intersticial, há uma aglomeração anormal de proteínas e um aumento do número de leucócitos. A drenagem linfática auxilia na redução do edema de forma eficaz e rápida, desde que seja realizada corretamente, prevenindo o aparecimento de fibrose (BARROS, 2001).

3 CONCLUSÃO

A drenagem linfática manual tem como objetivo principal manter o equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais e a eliminação dos dejetos provenientes do metabolismo celular.

Desde que realizada corretamente, esta técnica é capaz melhorar a circulação, diminuindo assim as complicações decorrentes dos transtornos circulatórios, como por exemplo varizes, edema, sensação de peso em membros inferiores, celulite, etc. Os transtornos circulatórios de face, como rosácea e couperose, podem também ser aliviados através da drenagem linfática facial. A drenagem linfática, exerce um papel importante também na prevenção dos problemas circulatórios.

A fisioterapia, através desta técnica, e o tratamento médico, quando associados, tem a capacidade de tornar mais eficaz a resolução e prevenção das deficiências circulatórias, permitindo uma melhor qualidade de vida aos pacientes.

Autora: Fabíola Zucco - Fisioterapeuta

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ASDONK J. Effectiveness, indications and controindications of manual lymph drainage therapy in painful edema. J. Lymphol, 1995.

BARROS, M. H. Fisioterapia: Drenagem Linfática Manual. São Paulo: Robe, 2001.

CURRI, S.B. Las paniculopatias de estasis venosa: diagnostico clínico e instrumental. Barcelona: Hausmann, 1991.

DI PIETRO, N. Curso de Drenagem Linfática. Em: maio/jun 2002.

GUIRRO, E. C.; GUIRRO, R. R. Fisioterapia Dermato-Funcional: Fundamentos – Recursos – Patologias. 3ºed. São Paulo: Manole, 2002.

JACQUEMAY, D. A drenagem-vitalidade: a drenagem linfática associada a energética chinesa. São Paulo: Manole, 2000.

KISNER, C.; e COLBY, L. A. Exercícios Terapêuticos: Fundamentos e Técnicas. 3a ed. São Paulo: Manole, 1998.

LEDUC, A.; LEDUC, O. Drenagem Linfática: Teoria e Prática. 2ºed. São Paulo: Manole, 2000.

MERLO, I. Varizes na Gravidez. Disponível em: < http://www.varizes.com/tratamentos/drenagem.htm > Acesso em: 14 jul. 2002.

MERLO, I. Drenagem linfática e Escleroterapia. Disponível em: < http://www.varizes.com/tratamentos/drenagem.htm > Acesso em: 14 jul. 2002.

O´YOUNG, B.; O´YOUNG, M.; STIENS, S. A. Segredos em Medicina Física e Reabilitação. Porto Alegre: Artmed, 2000.

POLDEN, M.; MANTLE, J. Fisioterapia em obstetrícia e ginecologia. São Paulo: Santos, 1993.

RIBEIRO, D. R. Drenagem Linfática manual corporal. São Paulo: Senac, 1999.

SOARES, C. Um estudo verificando a qualificação dos profissionais e a utilização dos recursos fisioterapêuticos em Clínicas de Estética na cidade de Blumenau-SC. Blumenau, 2001. (MO)

Drenagem linfática em paciente com dermatofibrose e flebite de membro inferior

2011-06-23T11:41:00.000-07:00

A dermatofibrose faz parte do grupo das principais alterações tróficas das venopatias e é caracterizada pela fibrose progressiva do tecido epitelial e subcutâneo no terço distal da perna, especialmente em sua face medial12.

A flebite, inflamação de um segmento venoso, comumente acomete os membros inferiores (90% dos casos) e é clinicamente traduzida pelos sinais flogísticos clássicos: calor, rubor, edema e dor.

A drenagem linfática manual tem como objetivo reduzir o edema a partir da redução de proteínas plasmáticas do interstício celular restaurando, consequentemente, o equilíbrio entre o transporte linfático e a carga do filtrado microvascular1,8.

O uso de bastões flexíveis para a realização da drenagem linfática foi desenvolvido, baseado na anatomia e fisiologia linfática, com o objetivo de facilitar e maximizar a execução da técnica6,8,10. Da mesma maneira, a criação de um dispositivo mecânico (RA Godoy), que simula a drenagem realizada pelo sistema linfático, ao realizar os movimentos de dorsoflexão e flexão plantar passivamente, possibilitou a otencialização do tratamento das linfopatias.

Não há relatos, na literatura, enfatizando a drenagem linfática manual como método coadjuvante de tratamento da dermatofibrose e das flebites crônicas. Dessa forma, o
presente estudo teve como objetivo avaliar os resultados iniciais da técnica de drenagem linfática em pacientes com dermatofibrose, flebite e dores, abrindo uma nova
perspectiva para o tratamento dessas afecções.

Relato de caso

Paciente sexo feminino, 73 anos de idade, portadora de insuficiência venosa crônica (IVC) e consequente dermatofibrose associada à flebite, com queixa de dor contínua no
membro inferior direito, submetida à avaliação qualitativa.

Na anamnese, a paciente relatou uso diário de analgésicos em virtude das dores, sendo estas de intensidade moderada a forte. Fez tratamento com venotônicos (diosmin), repouso, analgésicos e anti-inflamatórios por período de três meses, porém com pouca melhora clínica.

Foi realizado exame físico observacional, e identificado edema no terço inferior da perna acometida e hipersensibilidade dolorosa na face dorsal do pé direito e na região flebítica. A dermatofibrose era intensa na face interna do terço distal da perna, apresentando uma região com contornos bem delimitados de coloração acastanhada, aspecto descamativo e apresentando-se endurecida e dolorosa à avaliação palpatória.

Após consentimento livre e esclarecido, a paciente foi submetida à aplicação da técnica de drenagem linfática manual (DLM) descrita por Godoy e Godoy e à drenagem
linfática mecânica (RA/3000 Godoy)7 durante cinco dias, não consecutivos, com duração de uma hora cada sessão.

As sessões de DLM consistiram de estímulo de linfonodos cervicais inferiores e de linfonodos femorais, drenagem do membro inferior sadio seguida pela drenagem do membro acometido. Concomitantemente, foi feito uso do dispositivo RA/3000 Godoy, responsável por realizar passivamente os movimentos de dorsiflexão e flexão plantar
de ambos os membros inferiores, maximizando o retorno venolinfático.

Durante e após o tratamento, foram obtidos resultados positivos com a terapia proposta, identificados pela melhora da coloração da pele, observada por seu clareamento progressivo, redução da sensibilidade dolorosa local, descrita pela paciente, e redução do edema. A paciente relatou ainda maior disposição física, melhora do sono e abandono da medicação analgésica.

Discussão

A insuficiência venosa crônica (IVC) resulta da incompetência valvular e hipertensão do sistema venoso, resultantes de alterações anatômicas e funcionais da bomba musculoaponeuróticavenosa (MAV) dos membros inferiores11. Associada à fisiopatologia, fatores como o ortostatismo prolongado favorecem a evolução do quadro com progressivas alterações cutâneas, cujos sinais e sintomas são claros e evidentes de modo a permitir que o exame clínico seja confirmatório para o diagnóstico.

Nesses pacientes é comum o surgimento de edema, dermatite ocre, úlcera e dor, devido à estase venosa. A dermatoesclerose, além de um sinal frequentemente observado,
também é um dos estágios finais da insuficiência venosa crônica, podendo ser agravada pela presença de um quadro flebítico.

O tratamento da dermatofibrose não é específico, sendo voltado à terapêutica da insuficiência venosa como um todo12. Assim, a paciente deste estudo iniciou
a terapia farmacológica convencional com venotônicos e analgésicos, além de orientação para realizar repouso.

Entretanto, diante da ineficiência da abordagem clínica de escolha com persistência do desconforto diário, e da impossibilidade de prescrição de meia elástica devido ao quadro associado de insuficiência arterial crônica, foi proposta a aplicação da
drenagem linfática, manual e mecânica, tendo em vista seus efeitos de analgesia e melhora do retorno venolinfático.

Apesar da DLM não ser descrita na literatura como terapêutica à clínica da dermatofibrose, especificamente, ela mostrou-se como importante método coadjuvante em
seu tratamento, em especial quanto ao controle da sintomatologia álgica.

O método de drenagem também teve influência na redução do edema e da fibrose tecidual, identificada pela palpação, bem como na hiperpigmentação observada inicialmente, encorajando sua indicação e o desenvolvimento de novas pesquisas, embora não tenha ocorrido comprovação por método diagnóstico quantitativo.

Conclusão

Este estudo apontou melhora na clínica dos sinais e sintomas de paciente portadora de dermatofibrose após aplicação de drenagem linfática, manual e mecânica.

Fonte

Método Godoy Godoy de drenagem linfática

2011-06-17T11:33:00.000-07:00

Godoy & Godoy descreveram uma nova técnica de drenagem linfática, utilizando roletes como mecanismos de drenagem; com esta técnica, passou-se a questionar a utilização dos movimentos circulares preconizados pela técnica convencional e sugeriu-se a utilização dos conceitos de anatomia, fisiologia e hidrodinâmica7-13. Os vasos linfáticos são condutores de fluidos (linfa) e, portanto, devem seguir as leis da hidrodinâmica. Para o deslocamento de qualquer tipo de fluido, devemos empregar uma diferença de pressão entre as determinadas regiões que contêm esse fluido – no caso do sistema linfático, os vasos linfáticos. Qualquer tipo de compressão externa que promova um diferencial de pressão entre as extremidades pode deslocar o fluido contido num conduto, o que pode ter como resultado final a redução da pressão no seu interior e, assim, a facilitação da entrada de novo conteúdo por diferente pressão. Diversos materiais, além das mãos, podem ser utilizados como instrumentos facilitadores para exercer a pressão externa

Cuidados básicos:

1-Drenar sempre no trajeto dos principais coletores, no sentido do fluxo, seguindo os critérios da anatomia, fisiologia, fisiopatologia e hidrodinâmica
2-Iniciar drenando as regiões proximais do sistema linfático correspondente ao trajeto a ser drenado
3-Identificar as vias derivativas de drenagem conhecendo a fisiopatologia de cada caso
4-A velocidade empregada é vital para evitar a lesão do sistema

Outro conceito que surgiu com a evolução das pesquisas foi quanto ao que se diz desbloquear as cadeias linfonodais, que na realidade há um equivoco muito grande quanto a este conceito e que é mantido há décadas. Pois é impossível desbloquear manualmente um linfonodo obstruído. Estudo dinâmico com linfocintilografia mostra que a linfa passa através dos linfonodos com velocidade muito reduzida em relação ao que ela pode deslocar nos coletores linfáticos. Portanto, a função de “filtro” dos linfonodos limita a velocidade da linfa neste trajeto do sistema e qualquer força que se exerça para vencer poderá lesar o sistema.

Evolução da técnica de drenagem linfática Godoy & Godoy: Drenagem linfática total

Nestes anos a observação pratica e a pesquisas permitiram a evolução do conceito da drenagem linfático inicialmente descrito por Godoy & Godoy para um novo conceito que é descrito como drenagem linfática total. Este conceito fundamenta-se na associação de estímulos que interferem nos mecanismos fisiológicos de drenagem linfática, de forma mais abrangente do que na drenagem convencional, procurando maximizar todos os estímulos do sistema linfático. O domínio do conhecimento anatômico, fisiológico, fisiopatológico e das regras da hidrodinamica são fundamentais para execução destes conceitos. O objetivo é envolver de forma harmoniosa a formação da linfa com o seu deslocamento até atingir o sistema venoso de forma global.

Para que isso aconteça é fundamental seguir as regras de deslocamento de fluidos da hidrodinamica e associar os movimentos de forma precisa. Deste modo envolve a formação da linfa e o seu imediato deslocamento no sistema linfático. Assim, ela vai aumentar o volume de linfa nos linfangions e estimular sua contração e desencadeando a drenagem proximal em cascata. Outro aspecto é a drenagem do sistema linfático superficial e profundo de forma a envolver as estruturas anatômicas tanto do sistema superficial como profundo.

O estimulo cervical é algo que nos intriga quanto ao seu mecanismo de ação, porém uma hipótese quanto ao seu funcionamento é o estimulo da contração dos linfangions. Este conceito de forma mais detalhada poderá ser acessado em breve neste site.

Com a ajuda daqui e daqui

Drenagem linfática nas varizes

2011-06-13T09:48:00.000-07:00

As varizes é um problema que incomoda incomoda muitas mulheres.

As pessoas que apresentam problemas de varizes e inchaços na perna podem encontrar alívio na drenagem linfática, que ajuda na eliminação de líquidos e no retorno venoso. A técnica acaba estimulando a circulação, que flui mais facilmente de volta ao coração, aliviando os incômodos das varizes.

Pelo mesmo motivo, ajuda quem tem tendência a acúmulo de líquidos e quem acaba de passar por um procedimento cirúrgico. No pós-operatório de varizes, recomendamos no minímo 10 sessões de drenagem, que facilita a cicatrização e a redução de edemas e agiliza a recuperação.

Entretanto, se não for feita de forma adequada, a drenagem pode ter o efeito contrário. Daí o perigo das chamadas drenagem linfática “profunda” ou “modeladora”. O sistema linfático e o sistema vascular superficial são muito sensíveis. Por isso, a drenagem deve ser feita por uma fisioterapeuta, com ritmo suave e respeitando os fluxos sanguíneos e linfáticos. Se a pressão exercida na pele for exagerada e não respeitar a anatomia do sistema linfático, pode estourar vasos e válvulas, causando hematomas e/ou edemas, que podem evoluir para edemas crônicos e varizes.

O sistema linfático é importante para a defesa imunológica porque transporta glóbulos brancos, os principais agentes de proteção do organismo. Leva também os glóbulos vermelhos, proteínas e gorduras recolhidos dos tecidos. A drenagem linfática ajuda no escoamento do excesso de líquidos, toxinas e gorduras presentes na linfa.

Drenagem linfática melhora a auto-estima e rejuvenesce

2011-06-05T09:41:00.000-07:00

Terapia traz benefícios muito além do conhecido emagrecimento

A simples arte de tocar no ser humano tem um grande significado para a saúde física e mental do indivíduo
Motivadas pelo enorme desejo de alcançarem o abdômen “tanquinho” e a silhueta tipo “violão”, sem aquelas gordurinhas localizadas que tanto incomodam e levam ao desespero, muitas mulheres procuram, hoje, clínicas de estética e massoterapia em nome das sessões de drenagem linfática.

A terapia é, atualmente, a mais requisitada no Brasil para a perda de medidas. Movimenta um mercado milionário e traz grandes esperanças aos não amantes das academias de ginástica e nem do bisturi. Além disso, com base em dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), enquanto a desnutrição caiu de 9,5% para 4% da população, o número de brasileiros gordos aumentou exponencialmente. Atualmente, 40% dos adultos no País estão acima do peso considerado ideal, com Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 25. Ao se levar em conta o total de obesos, pessoas com IMC superior a 30, o percentual é de 8,8% para os homens e 12,7% para as mulheres.

Apesar disso, dentre os principais benefícios das sessões de drenagem linfática também estão a melhora da auto-estima, da circulação sanguínea – além da linfática -, o relaxamento geral do corpo e um efeito que pouco é comentado, o rejuvenescedor.

De acordo com a massoterapeuta Pâmi Gárcia, proprietária do Místika Spa, de Campinas, a drenagem linfática deve ser vista muito mais como uma terapia em prol da saúde, do que propriamente a estética. “A drenagem auxilia sim na redução da celulite e das gorduras localizadas, uma vez que estimula a circulação linfática, ajudando o corpo a eliminar toxinas e a nutrir os tecidos. Entretanto, os benefícios ao corpo e à saúde vão muito além”, comenta a terapeuta.

Ela explica que a simples arte de tocar no ser humano tem um grande significado para a saúde física e mental do indivíduo. “Todos nós sentimos necessidade do toque”, afirma Pâmi.

Ela ainda comenta que o próprio toque dos amantes era o suficiente. A mãe tocando o filho, brincando com o seu corpo, e isto era massagem. O marido brincando com o corpo da mulher e isto era massagem. “Era o suficiente, um profundo relaxamento, parte do amor. Mas isso vem desaparecendo do mundo,em que cada vez mais as pessoas esquecem de onde tocar, como tocar, o quanto profundo tocar”, explica. O toque é uma das linguagens mais esquecidas e, porém, de suma importância para o emocional de qualquer ser humano. “Tocar o outro é uma benção, uma arte sagrada, um dom especial”, conclui a massoterapeuta.

Muitas universidades, principalmente nos Estados Unidos, estudam os efeitos da massagem sobre as pessoas em todas as faixas etárias. A Escola de medicina da Universidade de Miami – Instituto de Pesquisa do Toque, ou “Touch Research Instituite” -, por exemplo, já conduziu em torno de 78 estudos sobre os efeitos positivos da terapia e da massagem e dentre as descobertas significativas estão a melhora no crescimento, no caso de crianças; a redução de dores, como por exemplo a fibromialgia; a redução nos problemas com a auto-imunidade, com o aumento das funções pulmonares na asma e diminuição dos níveis de glicose em diabéticos; a melhoria da função imunológica, além da melhoria da performance e agilidade, ou seja, o rejuvenescimento. Muitos destes efeitos se mostraram devido ao relaxamento e a diminuição dos hormônios do estresse.

Beneficios da drenagem linfática

2011-05-25T08:45:00.000-07:00

Hoje iremos dar uma ênfase a mais na estética/saúde de nós mulheres e abordaremos algo que nos últimos anos vem sendo bastante procurada por diversos casos, a drenagem linfática ou massagem linfática.

Sabe o que é a drenagem linfática? Não conhece os seus benefícios? Já ouviu falar e esta interessada? Foi pedido como fisioterapia por algum médico? Bom, descubra já o que é e os seus benefícios.

Drenagem linfática como o nome já diz, serve para drenar os líquidos e as toxinas do seu corpo, que deveriam ser eliminados pelo organismo, porém o mesmo não conseguiu sozinho. A drenagem utiliza movimentos que fazem o seu sistema linfático trabalhar mais rapidamente.

Para quem não sabe, o sistema linfático é o responsável pela eliminação dos líquidos e das toxinas que acabam passando por nosso organismo. Quando o mesmo não esta em bom funcionamento, podemos ter vários problemas no sangue e o corpo pode acumular toxinas prejudiciais a saúde.

A drenagem linfática é muito indicada em situações como: pós-operatório de cirurgia plástica, varizes, pernas cansadas, alivio de dores musculares e etc.

Dentre os benefícios de se fazer a drenagem linfática, o mais importante é a eliminação das toxinas. Toxinas como o nome já diz, são tóxicas ao nosso organismo, fazendo assim que ocorram problemas indesejáveis de saúde. Outros benefícios são a limpeza dos bloqueios, a drenagem de líquidos que ficam entre as células e também a regulagem do metabolismo, favorecendo a queima de gorduras.

O necessário para que se veja alguma mudança e limpeza em seu sistema linfático são de dez seções, no mínimo. Porém recomenda-se um pouco mais para que os efeitos sejam duradouros.

Função do sistema linfático

2011-05-19T08:37:00.000-07:00

O sistema linfático possui a função de drenar o excesso de líquido intersticial (líquido onde as células ficam mergulhadas e de onde elas retiram seus nutrientes e eliminam substâncias residuais de seu metabolismo) afim de devolvê-lo ao sangue e assim manter o equilíbrio dos fluidos no corpo.

Ele também transporta as vitaminas e os lipídeos, absorvidos durante o processo de digestão, até o sangue, para que este, leve os nutrientes para todo o corpo.

Uma outra função do tecido linfático é a realização de respostas imunes, ele impede que a linfa lance microorganismos na corrente sanguínea através da retenção e destruição destes dentro de seus linfonodos.

Para entendermos o que são os linfonodos, uma forma bem simples é pensarmos neles como filtros, uma vez que a linfa passa por vários deles antes de chegar à corrente sanguínea, e, como já vimos acima, neles ficam retidos os agentes causadores de doenças até sua eliminação.

É importante saber que os capilares sanguíneos e os capilares linfáticos possuem funções bem diferentes, pois no caso dos primeiros, há a entrada e saída de substâncias, já no segundo, ocorre apenas a entrada destas.

O capilar linfático não realiza trocas, ele somente coleta o líquido com o que tiver nele, as trocas são realizadas pelo sangue. É o sangue que faz o transporte de nutrientes e remoção de toxinas, ou seja, é pelo sangue que são realizadas as trocas necessárias ao equilíbrio do organismo.

Em suma, o sistema linfático atua na manutenção da saúde de nosso organismo através da remoção de agentes como: bactérias, fungos, vírus (estes penetram na corrente sanguínea), células mortas, glóbulos vermelhos que saíram da corrente sanguínea e metástases (células sanguíneas que se soltam do tumor).

Como tratar retenção de líquidos

2011-05-06T08:20:00.000-07:00

Nada mais desconfortável e terrível que aquela sensação de ganho de peso da noite para o dia, o que muitos não sabem é que esse aumento de peso não sempre tem relação com as indesejáveis gordurinhas, esse inchaço pode ser retenção de líquido.

Notamos esse problema quando percebemos um aumento de peso que pode variar de um a dois quilos, além do aparente ganho de peso a retenção de líquido também pode apresentar outros sintomas como dor de cabeça, vista embaçada, dores no peito e pressão alta, inúmeros são os fatores contribuintes, dentre eles as causas mais prováveis são o sedentarismo e alimentação incorreta, outros fatores bem mais sérios podem estar relacionados à retenção de líquido como insuficiência renal, hipertensão e disfunções hormonais.

A retenção é mais comum nos períodos menstruais, pois ocorre um inchaço visível na barriga e nos seios, mas também há possibilidades de incharem as mãos e as pernas, normalmente tendem a desaparecer com o fim do período menstrual.
O mais indicado é procurar orientação médica, pois como já citados pode haver fatores mais preocupantes, e cada um precisa ser tratado de forma específica.

Um alerta, para livrar-se do inchaço e do incômodo muitas mulheres se automedicam fazendo uso de diuréticos, o que é totalmente incorreto, pois a medicação deve ser prescrita somente por um médico, a auto medicação pode prejudicar o funcionamento dos rins.

O que você pode e deve fazer para prevenir e aliviar os sintomas é tomar muita água, diminuir ou cortar o sal dos alimentos, procurando fazer uma dieta balanceada e saudável, atividade física contribui muito, pois melhora a circulação, outra opção é a drenagem linfática, quando feita de forma correta ajuda o organismo a eliminar as toxinas e os líquidos acumulados no corpo.

Drenagem linfática em gestantes

2011-04-13T09:17:00.001-07:00

A gravidez é um momento muito especial para a mulher, ela representa a geração de uma vida, uma semente para o futuro e a continuação da árvore familiar. São meses maravilhosos, que misturam sensações diferentes como a ansiedade pela criança que virá ao mundo a preocupações relacionadas à saúde da mamãe e do bebê. É um período marcado por mudanças físicas e sistemáticas no corpo da mulher.

A drenagem linfática é o tratamento estético mais indicado para a gestante, a partir do terceiro mês de gestação. É uma massagem suave e lenta, que ajuda a reduzir essa retenção de líquido e diminuir os inchaços comuns da gravidez, que aparecem principalmente no primeiro e no último trimestre. O profissional pressiona e desliza a mão por todo o corpo, direcionando o excesso de líquido para os gânglios linfáticos, que trabalham para eliminá-lo pela urina.

Essa técnica previne e trata as complicações decorrentes da gestação, auxiliando no alívio de problemas circulatórios e musculares, bem como de outros problemas relacionados às mudanças hormonais, tais como enxaqueca, insônia, constipação intestinal e cansaço, além de proporcionar relaxamento
à gestante.

BENEFÍCIOS:

- estimula a circulação venosa e linfática, reduzindo a retenção de líquido e diminuindo os inchaços típicos da gravidez, além de estimular a lactação e a dessensibilização das mamas, preparando-as para a amamentação;
- previne e combate às varizes e sensação de pernas cansadas;
- combate à celulite e às estrias;
- alivia tensões e reduz dores musculares;

Além desses benefícios podemos citar também que durante o tratamento as grávidas passam a se conhecer mais e aceitam melhor a nova identidade corporal. Desta forma, a mulher passa a ter aumento do bem-estar emocional, fortalecendo ainda mais o vínculo mãe-bebê.

CONTRA INDICAÇÕES:

Grávidas com: hipertensão não controlada, insuficiência renal, trombose venosa profunda, infecções de pele e erupções cutâneas.

É importante ressaltar que a drenagem linfática deve ser feita por fisioterapeuta, poisa técnica mal executada pode estimular as contrações uterinas e causar até a precipitação do parto a partir do sexto mês de gestação. Podendo também comprometer a circulação e causar hematomas.

Fonte: http://www.webartigos.com/articles/18673/1/Importancia-da-Drenagem-Linfatica-Manual-em-Gestantes/pagina1.html#ixzz1IYJDjQN8

Linfonodos linfáticos do membro superior

2011-04-04T04:19:00.001-07:00

O padrão de envolvimento dos linfonodos segue as vias naturais de drenagem. Em vista de o carcinoma de mama geralmente se disseminar inicialmente para os linfonodos axilares. Os cânceres do quadrante interno podem drenar pelos linfáticos para os linfonodos dentro do tórax ao longo das artérias mamárias internas. Em seguida, os linfonodos infraclavicular e supraclavicular podem ser envolvidos.

Os carcinomas de pulmão que surgem nas principais passagem respiratórias metastizam-se primeiro para os linfonodos periaxilares, traqueobronquiais e mediastínicos. Os linfonodos locais, entretanto, podem ser evitados "metástase em salto" devido a nastomoses venolinfáticas ou porque a inflamação ou radiação obliterou os canais.

Em muitos casos, os linfonodos regionais servem como barreiras efetivas para uma posterior disseminação do tumor, pelo menos por algum tempo. Teoricamente, as células após implantação no linfonodo podem ser destruídas. Uma resposta imune específica para o tumor pode participar nesta destruição celular.

A drenagem dos debris de células tumorais ou antígenos tumorais, ou ambos, também induzem mudanças reativas dentro dos linfonodos. Portanto, um aumento dos linfonodos pode ser causado por (1) disseminação e crescimento das células cancerosas ou (2) hiperplasia reativa. Deve ser notado, portanto, que o aumento de linfonodos nas proximidades de um câncer não necessariamente significa uma disseminação da lesão primária (ROBBINS, 1996).

Os linfonodos supra-epitrocleares situam-se a 2-3 cm acima da epitróclea. Os vasos eferentes alcançam a rede dos linfáticos profundos e os linfonodos umerais pela via superficial. Os linfonodos do sulco deltapeitoral podem ser profundos (encontrados ao longo das artérias radial, ulnar, interóssea e umeral) ou axilares. A maior parte deles é sub-aponeurótico (profundos, portanto).

Existem poucos linfáticos do membro superior que não convergem para os linfonodos axilares. Encontram-se aí os grupos umeral, torácico, escapular, central e subclavicular. Todos os vasos coletores linfáticos do membro superior (superficiais e profundos) chegam ao grupo umeral ( Brentani,1998).

O mais externo dos coletores do braço, no entanto, pode apresentar um curto-circuito com o grupo umeral e desembocar diretamente nos grupos subclavicular e supraclavicular.

O grupo umeral apresenta de cinco a sete linfonodos situados na região póstero-externa da axila.

O grupo torácico ou mamário externo (grupamento superior e inferior) é constituído por cinco a sete gânglios localizados sobre a parede torácica, da segunda à sexta costelas. Eles drenam uma grande parte dos linfáticos da mama, da parede ântero-lateral do tórax, do tegumento e dos músculos da parede supra-umbilical (Camargo,1980).

O grupo escapular é constituído por cinco a dez linfonodos situados ao longo da veia escapular inferior até a sua desembocadura na veia axilar. Eles drenam o tegumento e os músculos da parede torácica posterior e da póstero-lateral da base do pescoço. Em seguida a linfa desemboca nos linfonodos umerais.

O grupo central compreende de quatro a seis linfonodos localizado no interior da gordura da parte média da axila, ele envia seus eferentes para o grupo subclavicular e recebe os coletores linfáticos provenientes da mama (junto com o grupo torácico).

O grupo subclavicular compreende de seis a doze gânglios e ocupa o ápice da pirâmide axilar, acima do peitoral menor. Ele recebe os vasos eferentes dos outros grupos, o tronco superficial interdeltopeitoral e os coletores superiores da glândula mamária (Leduc, 1998).

Retirei daqui

Sistema linfático e sua função

2011-03-16T13:37:00.001-07:00

O sistema linfático é responsável pela absorção de detritos e macromoléculas que as células produzem durante seu metabolismo, ou que não conseguem ser captadas pelo sistema sanguíneo. A linfa é um líquido transparente e esbranquiçado, levemente amarelado ou rosado, alcalino e de sabor salgado, constituído essencialmente pelo plasma sanguíneo e por glóbulos brancos, com a mesma composição do que o fluido intersticial. A linfa é transportada pelos vasos linfáticos (figura) em sentido unidirecional e filtrada nos linfonodos (também conhecidos como nódulos linfáticos ou gânglios linfáticos). Após a filtragem, é lançada no sangue, desembocando nas veias subclávias através do ducto torácico.

Circulação linfática – Ao contrário do sangue, que é impulsionado através dos vasos através da força do coração, o sistema linfático não é um sistema fechado e não tem uma bomba central. A linfa depende exclusivamente da ação de agentes externos para poder circular. A linfa move-se lentamente e sob baixa pressão devido principalmente à compressão provocada pelos movimentos dos músculos esqueléticos que pressiona o fluido através dele. A contração rítmica das paredes dos vasos também ajuda o fluido através dos capilares linfático. Este fluido é então transportado progressivamente para vasos linfáticos maiores acumulando-se no ducto linfático direito (para a linfa da parte direita superior do corpo) e no duto torácico (para o resto do corpo); estes dutos desembocam no sistema circulatório na veia subclaviana esquerda e a direita. A linfa segue desta forma em direção ao abdome, onde será filtrada e eliminará as toxinas com a urina e fezes. Ao caminharmos, os músculos da perna comprimem os vasos linfáticos, deslocando a linfa em seu interior. Outros movimentos corporais também deslocam a linfa, tais como a respiração, atividade intestinal e compressões externas, como a massagem. Permanecer por longos tempos parado em uma só posição faz com que a linfa tenha a tendência a se acumular nos pés, por influência da gravidade, causando inchaço.

Baço – O baço é o órgão linfático, excluído da circulação linfática, interposto na circulação sangüínea e cuja drenagem venosa passa, obrigatoriamente, pelo fígado. Possui grande quantidade de macrófagos que, através da fagocitose, destroem micróbios, restos de tecido, substâncias estranhas, células do sangue em circulação já desgastadas como eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Dessa forma, o baço "limpa" o sangue, funcionando como um filtro desse fluído tão essencial. O baço também tem participação na resposta imune, reagindo a agentes infecciosos. Inclusive, é considerado por alguns cientistas, um grande nódulo linfático.

Papel do sistema linfático – A linfa tem importante papel de drenadoras retirando do interstício celular os detritos e macromoléculas que as células produzem durante seu metabolismo. Além disso os microorganismos, patogênicos, drenados pelo sistema linfático, ao passar pelo filtros dos linfonodos (gânglios linfáticos) e baço são eliminados. Por isso, durante certas infecções pode-se sentir dor e inchaço nos gânglios linfáticos do pescoço, axila ou virilha, conhecidos popularmente como "íngua", como também no baço.

Drenagem Linfática: Teoria e Prática

2011-03-14T07:26:00.001-07:00

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O sistema linfático contribui para a drenagem do organismo. Em caso de disfunção e formação de edema, a drenagem linfática manual é uma das técnicas utilizadas para favorecer a circulação "de retorno".

Este livro faz uma recapitulação sobre o que é o sistema linfático: sua estrutura, sua fisiologia, sua anatomia, a localização dos gânglios e dos coletores e sua fisiopatologia, isto é, a formação do edema. Em seguida, apresenta com detalhes a prática da drenagem linfática manual: as modalidades de execução das manobras de drenagem, sejam de captação ou de evacuação, as manobras específicas e as aplicações nas diferentes partes do corpo. Além disso, esta obra é ilustrada por fotografias que visam explicar o sentido preciso da drenagem. Métodos físicos como pressoterapia, bandagem com múltiplas camadas e contenção elástica completam a terceira edição de Drenagem Linfática, que é de suma importância para estudantes de cinesioterapia, cinesioterapeutas e médicos especialistas em readaptação e reeducação funcional.

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Editora: Manole
Autor: ALBERT LEDUC & OLIVIER LEDUC
ISBN: 9788520422632
Origem: Nacional
Ano: 2007
Edição: 3
Número de páginas: 76
Acabamento: Brochura
Formato: Médio

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Dicas sobre a drenagem linfática

2011-01-04T16:43:00.001-08:00

Muitas mulheres lutam diariamente para eliminar a gordura e acabar com a indesejável celulite. Para dar fim ao incomodo da "pele tipo casca de laranja", as clínicas de estética possuem tratamentos como a drenagem linfática, que nada mais é do que uma massagem que reduz o inchaço do corpo e ajuda na eliminação do edema (conhecido por muitas mulheres como celulite). Este edema é composto de líquidos que extravasam dos vasos linfáticos (linfas) e ficam acumulados nos tecidos.

Os movimentos do tratamento devem ser suaves e lentos seguindo o trajeto do sistema linfático e traz benefícios nos edemas pós-operatórios de cirurgias plásticas (faciais e corporais), de pós-mastectomia, celulite, retenção hídrica e gravidez, além de favorecer a diurese (produção de urina) e a eliminação de toxinas.

Indicações e contra-indicações
Qualquer pessoa pode receber esta massagem, não precisa necessariamente estar com algum problema. A Drenagem Linfática somente possui contra-indicação absoluta em casos de trombose venosa profunda e quando existe a suspeita ou se está em tratamento do câncer. Pessoas cardíacas ou com a pressão alta possuem contra-indicações relativas, salvo quando controladas por medicamentos. É absolutamente indicado para gestantes, principalmente, para aliviar as dores do corpo muito inchado nos últimos meses da gravidez.

Mais informações
- Celulite: é formada por gordura, líquido e traves de tecido conjuntivo que aprisionam os nódulos de gordura. Sendo assim, a manipulação da gordura, das traves fibrosas, favorece sua dissolução e metabolização, aumenta a chegada de sangue no local e aumenta as trocas metabólicas. Por isso, a retenção de líquido que há na celulite diminui com o tratamento.

- Gordura localizada: a manipulação vigorosa da gordura provoca vasodilatação e aumenta a velocidade de metabolização, tendendo à suavização de contornos irregulares e à redistribuição harmônica da gordura, principalmente se aliada à dieta. O metabolismo pode se acentuar nos locais que estão sendo massageados com energia.

- Flacidez: a vasodilatação que decorre da simples manipulação favorece a revitalização da derme, com incremento da formação e reorganização do colágeno, conferindo mais firmeza à pele. Já no tônus muscular o efeito é discutível: na verdade, teria ação repousante, corrigindo tensões nos músculos, espasmos e contraturas.

- Manual ou mecânica: a drenagem manual, quando feita com habilidade e conhecimento, é mais efetiva. Por ser mais personalizada, atende às necessidades específicas de cada paciente, levando em conta suas particularidades e prioridades. Porém, com o aumento da demanda e escassez de tempo, cada vez mais surgem equipamentos que buscam atingir um grande número de pessoas num tempo otimizado, num esquema mais prático.

- Uso de cremes para a massagem: a principal finalidade do creme é facilitar o deslizamento das mãos da massagista. É claro que produtos com princípios ativos que possam aumentar a queima de gordura, hidratar, ativar o metabolismo e diminuir a retenção de líquido são bem-vindos, especialmente nos minutos finais da massagem, deixando-se permanecer por algum tempo após o término da sessão. Estes princípios ativos são: thiomucase, cafeína, remoduline, triac, oxandrolona, uréia, iodeto de potássio, mentol etc.

- Tipo físico: os resultados quanto à celulite e gordura são mais nítidos nas mulheres de tipo físico curvilíneo, típico das brasileiras, que geralmente retém líquido e acumula gordura em torno de quadris e coxas, tem pernas mais grossas e braços roliços. Essas mulheres tendem a oscilar a retenção de acordo com a fase menstrual e notam muita diferença de acordo com o que ingeriram na véspera (sal, carboidratos etc). Já as pessoas com edemas pós-cirúrgicos, pós-traumáticos e por má circulação podem ver resultados mais rápidos em relação à melhora do inchaço do que as que têm a gordura e celulite como preocupações principais.

- Número de seções necessárias para cada caso
Gordura localizada: no mínimo 10 sessões
Celulite sem excesso de peso: no mínimo 5 sessões
Celulite com excesso de peso: no mínimo 10 sessões
Edemas (inchaços): melhoram após a terceira sessão.

Agora que você já sabe um pouco mais sobre a drenagem linfática, que tal aderir ao tratamento e sair por ai linda, leve e solta neste início de ano?

O sistema linfático

2010-11-19T09:21:00.001-08:00

O sistema linfático é o sistema de drenagem do corpo. Ele é composto de uma rede de vasos e pequenas estruturas chamadas nódulos linfáticos. Os vasos linfáticos conduzem o excesso de fluído coletado do resto do corpo de volta à circulação sangüínea. Ao longo do caminho, entretanto, esses fluidos são forçados a passar através dos nódulos linfáticos para que eles possam ser filtrados. Organismos prejudiciais como, por exemplo, bactérias são capturados e destruídos pelas células sanguíneas brancas, chamadas linfócitos, que estão presentes nestes nódulos. Os linfócitos são também adicionados à linfa que flui para fora dos nódulos de volta à corrente sangüínea.

Anticorpos

Os anticorpos são produzidos pelo sistema linfático. Os anticorpos são proteínas especializadas que o corpo produz em resposta à invasão por substâncias estranhas. O processo de formação de anticorpos começa quando um antígeno estimula os linfócitos especializados, chamados células B, a entrarem em ação. Os anticorpos então neutralizam os antígenos invasores, juntando-se ao antígeno para torná-lo inofensivo para o corpo.

Alguns anticorpos cobrem os organismos prejudiciais de forma que os macrófagos do corpo possam reconhecê-los e destruí-los mais facilmente. A molécula do anticorpo se associa com a molécula do antígeno fazendo a combinação nos locais corretos; eles se encaixam como peças de um quebra-cabeças. Outros anticorpos que neutralizam as toxinas produzidas por bactéria são chamados de antitoxinas..

Durante períodos de produção ativa de anticorpos, os nódulos linfáticos freqüentemente aumentam e tornam-se sensíveis ao toque. Por exemplo, uma vacinação (injeção de um antígeno natural ou artificial para estimular o corpo a produzir anticorpos protetores) no braço pode causar o aumento dos nódulos da axila, enquanto a mononucleose causa o aumento dos nódulos que podem ser sentidos sob a pele das axilas, virilha e pescoço. O baço (um órgão localizado na parte superior esquerda do abdome) é também importante na produção de anticorpos.

Resposta imune

A produção de células brancas e de anticorpos em relação a um organismo invasor é chamada de resposta imune. Esta resposta é uma das mais eficientes linhas de defesa primária do corpo. Na maioria dos casos, uma vez que os anticorpos tenham sido produzidos para combater um determinado organismo, este não se constitui em mais uma grande ameaça ao corpo. É por isso que ter uma doença previne que a mesma doença ocorra outra vez - o primeiro ataque causa a produção de anticorpos que protegem o corpo contra ataques subseqüentes. Com o sarampo, por exemplo, os anticorpos são produzidos como resultado de ter a doença ou de ser imunizado com a vacina. Estes anticorpos são capazes de resistir a um segundo ataque da doença.

Veja dvds de drenagem linfática corporal

Livro sobre Drenagem Linfática

Os anticorpos nem sempre são benéficos. Por exemplo, quando um tecido de outro corpo, tal como um coração transplantado, , entra em contato com o corpo do receptor do transplante, são produzidos anticorpos para destruir o "invasor". Os transplantes normalmente se tornam possíveis com a utilização de medicamentos que agem contra a resposta imune natural do corpo, suavizando-a. Da mesma forma, quando se faz transfusão de sangue de uma pessoa para outra, os sangues tem que ser compatíveis. Caso contrário, a resposta imune do receptor produzirá anticorpos contra o sangue transfundido.

Às vezes o sistema imunológico causa reações que tornam o corpo excepcionalmente sensível ao material estranho. Quando a resposta imune é prejudicial ao corpo dessa forma, é chamada de reação alérgica. Vamos saber sobre este importante mecanismo e os tipos de alérgenos na próxima página.

Fonte

Drenagem linfática com bambu

2010-09-24T05:24:00.001-07:00

Dez entre dez famosas não abrem mão da drenagem linfática, técnica imbatível para a nar a silhueta. Sabrina Sato é uma delas – a apresentadora, aliás, fala maravilhas da drenagem feita com bambu. E é exatamente a esteticista que cuida do corpão da artista, Rosana Farias, do D.K Studio, em São Paulo, que ensina para você o passo a passo do método. Segundo Rosana, o material facilita bastante o trabalho, pois não cansa as mãos e potencializa os benefícios. "Além de varrer as toxinas, a autodrenagem melhora a circulação sanguínea, modela a silhueta, ameniza a celulite e proporciona um ótimo relaxamento", garante a profissional. Ela recomenda as manobras três vezes por semana, em dias alternados, de preferência depois do banho. "Seguindo esse ritual, é possível perder, por exemplo, de 2 a 3 centímetros de quadris em um mês", diz a esteticista. A autodrenagem também funciona para suavizar os sintomas da TPM – se esse for o seu objetivo, comece a pôr as mãos na massa dez dias antes. Importante: a massagem não é indicada para quem temalgum tipo de infecção ou tumor e está grávida. A seguir, veja a série que Rosana preparou, com para massagem ênfase na barriga, no bumbum e nas coxas, áreas que acumulam mais líquido.

Bambu e óleo

Para experimentar a técnica, você vai precisar de um kit de bambu para massagem (facilmente encontrado na internet, com preços que variam entre 30 e 70 reais). Esse tipo de bambu tem a superfície polida, para não machucar a pele. Nas manobras ensinadas nas próximas páginas, use bambus de aproximadamente 35 e 60 centímetros. Não deixe de passar um óleo de massagem para ajudar no deslizamento.

Veja mais clicando aqui

Drenagem linfática e sua eficácia no combate à celulite

2010-09-18T15:50:00.001-07:00

Imagine um tratamento capaz de eliminar ou neutralizar os temidos furinhos mais conhecidos como celulite? A drenagem linfática vem acumulando resultados expressivos no combate e prevenção deste mal que é um verdadeiro pesadelo para as mulheres.

O objetivo principal dessa massagem é ajudar o organismo a eliminar o excesso de líquido intersticial também chamado de linfa que se acumula em algumas partes do corpo. Com a drenagem, os líquidos entre os tecidos são devolvidos ao sangue através da circulação linfática.

A drenagem é bastante usada por especialistas principalmente na redução da retenção de líquidos e do inchaço causada por procedimentos cirúrgicos.

No entanto, o principal chamariz da drenagem é mesmo sua capacidade de atenuar a odiadacelulite. O benefício, aliás, faz com que muita gente se submeta a profissionais sem treinamento formal na técnica, o que pode trazer prejuízos para a saúde e para o bolso.

Como ajuda na circulação da linfa, a drenagem melhora a nutrição e a oxigenação das células, ajuda na redução de inchaços, atenua acelulite, melhora a função intestinal e colabora com a circulação sanguínea.

A técnica não é indicada para pessoas com qualquer tipo de infecção, neoplasia, trombose venosa profunda, erisipela, hipertensão e asma. Adrenagem linfática deve ser totalmente indolor, promovendo um relaxamento muscular e a sensação de bem-estar.

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Drenagem linfática: muito além dos tratamentos estéticos

2010-07-22T10:43:00.001-07:00

A drenagem linfática é eficaz para celulite e para diminuir a retenção de líquido e já se consagrou entre os estilos de massagens. Mas, a eficácia está além da parte estética: o procedimento é fundamental para acelerar o processo de recuperação de pacientes após cirurgias plásticas que, em graus variáveis, produzem inchaço. Ela estimula o organismo a reagir eliminando os líquidos que causam o inchaço e os edemas. Além disso, previne e controla as complicações comuns como o aparecimento das fibroses pós-operatórias.

De acordo com a esteticista Carla Velloso Pinto, responsável pela equipe de pós-operatório da Clínica Landecker, a realização de drenagens linfáticas e outros tratamentos reduzem o tempo de recuperação e melhoram ainda mais a estética do local onde foi realizada a operação. Esses procedimentos deverão ser feitos com orientação médica e por profissionais capacitados especializados. "A drenagem pós-cirúrgica deve ser feita no corpo todo para estimular a circulação linfática geral. E, na área operada, o trabalho deve ser mais detalhado e direcionado", destaca Carla.

Segundo o cirurgião plástico, Alan Landecker, Membro Titular e Especialista em Cirurgia Plástica pela SBCP - Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, a seqüência de um protocolo de tratamento pós-operatório adequado é de extrema importância para a recuperação do paciente. "O uso combinado de terapias como drenagem com ultra-som, endermologia, entre outras, diminui o risco de fibrose e faz com que o corpo reaja melhor", explica o especialista.

De acordo com Dr. Alan, após a cirurgia plástica, o organismo sobrecarrega os linfonodos, que são filtros e coletores do sistema linfático. Com isso, aparecem os edemas (inchaços), equimoses ou hematomas, que causam muito desconforto ao paciente. A drenagem auxilia no aumento do transporte da linfa (líquido do sistema linfático), o que melhora a vascularização e proporciona maior resistência imunológica do organismo, devido ao aumento de células imunitárias que circulam nesse no próprio sistema linfático.

Importância do procedimento - Com a drenagem linfática, o(a) fisioterapeuta ou o(a) esteticista poderá potencializar a filtragem das toxinas para esvaziar os líquidos exsudados e os resíduos metabólicos. A massagem em alguns casos também auxiliará na redução dos eventos clínicos, acelerando o processo de recuperação pós-operatória, além de prevenir e controlar as complicações comuns. "O procedimento drena os líquidos excedentes que banham as células, mantendo assim, o equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais. Também é responsável pela eliminação dos dejetos provenientes do metabolismo celular", explica a fisioterapeuta.

A fibrose é um processo natural do organismo em reação ao procedimento cirúrgico e pode se desenvolver juntamente com a cicatrização, após o procedimento cirúrgico. Ela se desenvolve internamente, por meio do preenchimento dos espaços lesados com um novo tecido. Esse tecido vai se "espessando" com o tempo, ficando cada vez mais rígido, sem elasticidade, tornando o aspecto da pele irregular. Sua falta de maleabilidade provoca dor e limitação.

Se a técnica cirúrgica foi bem aplicada pelo médico e se o paciente foi bem acompanhado após cirurgia com trabalho de atendimento pós-operatório, que inclui drenagem, a possibilidade de fibroses, que afetam negativamente a parte estética, diminui bastante.

Outras técnicas para o pós-operatório - Segundo Dr. Landecker, outros procedimentos auxiliam na recuperação pós-cirurgica do paciente. "Podemos utilizar ainda aplicações de utrassom, endermologia, laser, microcorrentes, infra-vermelho, endermoterapia vibratória, vacuoterapia, entre outros". Esses tratamentos ajudam a melhorar a circulação arterial e venosa, proporciona maior oxigenação da pele e auxilia na cicatrização dos tecidos e na própria cicatriz.

Para o pós-operatório, deve-se saber como lidar com a região que foi operada, respeitar a evolução particular do paciente e a indicação médica. Normalmente, iniciam-se os tratamentos, como a drenagem linfática, após a fase aguda da cicatrização, que dura aproximadamente 3 dias. Primeiramente, aplica-se de três a cinco sessões e, dependendo da avaliação do cirurgião plástico e do fisioterapeuta, essas sessões poderão chegar até um total de 20.

Fonte: Revista Fator

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Passo a passo de drenagem linfática pós cirurgica

2010-06-30T07:40:00.001-07:00

Passo a Passo da Drenagem Linfática Manual em Cirurgia Plástica

A Dra. Neí Maria Garcia decidiu compartilhar e escrever sobre a importância do toque no ser humano porque acredita que, em vários momentos, tocar o outro não significa fazer uma simples massagem.

Assim, a configuração das mãos de quem toca se torna apenas um artefato inicial e é preciso, muitas vezes, interagir com a dor e com os sentimentos dos pacientes, ampliando o toque para além das mãos, transpondo-o para o olhar, o silêncio e o respeito.

Neste livro, a Dra. Nei se importa em justificar cada movimento através da exposição das diversas referências de autores renomados sobre o assunto. Além de trazer a teoria, ela mostra a prática, enriquecendo o livro e tornando-o um instrumento de pesquisa completo para todos os profissionais e estudantes da área.

Veja mais sobre esse assunto clicando aqui!

Drenagem linfática facial no pós operatório

2010-06-21T14:07:00.001-07:00

A drenagem linfática facial estimula ainda a função do sistema imunológico local, relaxa os espasmos dos músculos da face e tem um importante papel na recuperação do pós-operatório.

Após as primeiras sessões é possível visualizar os aspectos positivos desse tipo de tratamento, com diminuição do edema e uma melhora geral na aparência da pele.

Nos casos de acne e pós-cirurgia plástica,a drenagem facial pode ser feita sobre compressas de gazes umedecidas em loção calmante.

Em relação às cicatrizes, é útil desde a fase conjuntiva até a fase madura e tem o objetivo de melhorar a capacidade linfática, visando o restabelecimento da corrente circulatória periférica da lesão, diminuindo o edema.

Nas cicatrizes maduras, atua diminuindo as aderências e amolecendo os tecidos.

Perguntas e Respostas sobre Drenagem Linfática

2010-06-10T14:04:00.001-07:00

Qual é a indicação da drenagem linfática?
A drenagem ajuda no controle dos edemas (inchaços) em casos de insuficiências venosa (varizes), cardíaca e renal muito leves. Também auxilia nas situações de retenção de líquidos após cirurgias na pele e subcutâneas, como as cirurgias plásticas, por exemplo.

Apenas um médico pode prescrever o tratamento?
Não é necessária uma prescrição médica para fazer o tratamento, mas é sempre indicado consultar um dermatologista.

Qual profissional está apto para fazer drenagem linfática?
Em geral, fisioterapeutas, esteticistas ou profissionais de nível técnico
com curso específico.

É verdade que a drenagem ajuda na prevenção de celulite?
Um dos fatores envolvidos no problema da celulite é a retenção de líquidos no tecido subcutâneo que, na verdade, piora o aspecto da celulite. Portanto, a drenagem linfática pode auxiliar sim, mas não é a solução.

É recomendável fazer o tratamento durante o período menstrual?
A drenagem é muito boa tanto no período menstrual como na TPM. Nessas fases, a mulher pode sentir algumas sensações de inchaço, o que pode ser aliviado pelo tratamento. As tensões da TPM também melhoram com o efeito relaxante da técnica.

Em que casos a drenagem linfática não é indicada?
Não é recomendável para pessoas que tiveram câncer ou que têm alguma suspeita de câncer, que tenha algum nódulo ou pessoas com sistema imunológico baixo (se você estiver gripada, por exemplo, evite).

Com que freqüência deve ser feita a drenagem linfática?
A drenagem é um tratamento que deve fazer parte da sua rotina, você pode fazer semanalmente,por exemplo. Se a idéia for aproveitar o aspecto relaxante da técnica, ou se você tem tendência para reter líquidos no final do dia, você pode fazer a drenagem até todos os dias. O tratamento também pode ter indicação específica, como num pós-operatório, por exemplo.

A partir de qual idade o tratamento pode ser indicado?
Não existe nenhuma restrição, mas geralmente crianças não têm muitos problemas de retenção de líquidos.

Homens também podem fazer?
Os homens também podem fazer a drenagem, mas poucos buscam o tratamento para fins estéticos. Geralmente os casos são mais de pós-operatórios.

É verdade que a drenagem emagrece?
Não, a drenagem não emagrece, por isso, não é indicada para tratamento de gorduras localizadas.

Como surgiu o método Vodder

2010-06-06T14:39:00.001-07:00

Emil Vodder (20 de fevereiro de 1896 / 17 de fevereiro de 1986), nasceu em Copenhague, e teve grande destaque com estudos de línguas, canto, biologia, mineralogía, citología e fisioterapia. Seus estudos de medicina para conhecer um metodo que melhorasse e ajudassem aos doentes de umas febres, junto a sua mulher Estrid.

Em 1936, apresentou seu método em Paris para a regeneração do sistema linfático e os tecidos da pele. No ano 1932, o sistema linfático era ainda um terreno desconhecido, não só para os terapeutas, mas para os médicos também. O conceito mais generalizado até então era evitar qualquer manipulação, já que pensava-se que isto só podia acarretar problemas pela possibilidade de que se propagassem (por via linfática) gérmes ou outros produtos que pudessem prejudicar a saúde. No entanto, aquela opinião tão generalizada satisfez pouco a Vodder e intuitivamente começou a tratar, mediante um essa massagem especial criado por ele, os ganglios inchados, felizmente com excelentes resultados. Nesta época, ninguém se atrevia a tocar os ganglios inflamados, ele e sua mulher o faziam, utilizando essa terapia manual.

Sua intuição estava no caminho certo. Hoje sabemos que a contraindicação recai sobre a drenagem são processos inflamatórios agudos, mas que não está contra indicada para processos crônicos, onde a palpação não é dolorosa. Assim nasce o gesto da drenagem linfática manual, método original de Vodder..

A propagação e desenvolvimento deste método de tratamento (drenagem linfático manual) atingiu a grande quantidade de profissionais europeus, não só da medicina, mas também de outros campos. Começaram-se a interessar os cirurugiões maxilo-faciais, dentistas, fisioterapeutas, enfermeiras, masagistas e esteticistas.

Em 1976 foi realizado o primeiro curso para ensinamento da técnica, em Baz dá seu primeiro curso em Barcelona, na Espanha.

O trabalho de difusão realizado pelo Dr.Vodder por cursos e conferências tem sido amplamente reconhecido por numerosos terapeutas de todo mundo.

Manobras básicas de drenagem linfática

2010-04-01T18:38:00.000-07:00

Dentre as manobras de drenagem propostas por Vodder, distinguem-se quatro tipos de movimentos: círculos fixos, movimentos de bombeamento, movimento doador, movimento de rotação.

Círculos Fixos

Coloca-se a mão espalmada sobre a pele e com os dedos realizam-se movimentos circulares, que promovem um estiramento do tecido, efetuando uma pressão/descompressão. Os movimentos são realizados de 5 a 7 vezes no mesmo lugar (fixos).

Movimento de Bombeamento

As mãos são acopladas no tecido a ser drenado, iniciando-se movimentos ondulatórios, com pressões decrescentes da palma para os dedos, de forma intermitente (compressão/descompressão) num total de 5 a 7 movimentos. A direção e o sentido da pressão da drenagem é determinada pela localização das vias.

Movimento Doador

O movimento é iniciado com as palmas das mãos posicionadas perpendicularmente às vias de drenagem, sendo a técnica baseada em manobras de arraste envolvendo uma combinação de movimentos. Primeiro toca-se com a borda medial da mão a área a ser drenada, seguido dos movimentos de pronação do antebraço e abdução braço. Na seqüência, a outra mão com o polegar em extensão realiza um movimento de arraste com a borda lateral associando movimentos de supinação do antebraço com adução do braço. O movimento é repetido novamente na região imediatamente adjacente à região manipulada.

Movimento Giratório ou de Rotação

Este movimento é empregado em superfícies planas. O braço é posicionado em leve abdução no plano da escápula, com o antebraço em máxima pronação. A mão que inicia o movimento toca a superfície do segmento com a face palmar e realiza um movimento de desvio ulnar na direção e sentido da drenagem proposta, simultaneamente aos movimentos de supinação e adução. A outra mão terá o mesmo posicionamento e realizará os mesmos movimentos descritos anteriormente, tendo-se o cuidado para que os movimentos sejam seqüenciais e rítmicos, alternando-se as mãos para a região imediatamente adjacente. O posicionamento das mãos depende da seqüência realizada, e podem ser posicionadas proximal ou distalmente, seguindo sempre o fluxo da linfa.

A paciente encontra-se em decúbito dorsal, com o membro superior afetado em abdução e em posição de declive. A drenagem deve ser iniciada no nível dos linfonodos da pirâmide axilar. A demanda não pode, com efeito, se produzir além da cadeia ganglionar, no entanto, a proximidade da desembocadura terminal do trajeto linfático na circulação venosa permite supor que, no caso de drenagem do braço, não é inútil drenar as vias linfáticas terminais situadas no nível da fossa retroclavicular. Por essa razão inicialmente utilizam-se as manobras circulares com os dedos dirigindo a pressão para o espaço centro-mediastinal.

Várias séries de quatro a cinco círculos ajudarão a liberar os grandes coletores linfáticos.A drenagem de demanda propriamente dita começa nos linfonodos axilares. Os dedos são colocados sobre o grupo central. As pressões são orientadas em direção aos linfonodos subclaviculares.

A drenagem da via anastomótica que promove curto-circuito nos linfonodos axilares é realizada por meio de movimentos do polegar, inicialmente numa manobra de demanda e, em seguida, com compressão, enquanto a outra mão drena os linfonodos umerais, as duas mãos enlaçam a raiz do braço.

As manobras em braceletes mobilizam a linfa ao longo dos coletores superficiais até os linfonodos umerais, ou seja, a pressão é transversal em relação ao braço. Os círculos com os dedos das duas mãos se deslocam em direção ao cotovelos. Os polegares exercem pressões mais profundas afim de atuar sobre os coletores profundos da veia umeral. A pressão dos polegares é axial, ao passo que a dos dedos, de transversal a raiz do braço, se torna oblíqua na medida em que as mãos se deslocam em direção ao cotovelo.

A drenagem dos linfonodos supra-epitrocleares, com as pontas dos dedos, envia a linfa em duas direções, uma superficial, até os linfonodos umerais, e outra profunda, até os coletores umerais profundos. Os polegares permanecem sob a prega do cotovelo no local de encontro dos coletores radiais e ulnares anteriores com seus homólogos posteriores que desembocam na face anterior após terem atravessado a membrana interóssea.

As mãos progridem por meio de manobras combinadas, polegares e dedos direcionados ao punho. As pressões são orientadas, por um lado, em direção à cadeia ganglionar supra-epitroclear e, de outro, aos coletores profundos. A face externa do cotovelo e do antebraço é drenada em direção à face externa do braço e à prega do cotovelo. No nível do punho, as manobras se limitam a movimentos com as pontas dos dedos e dos polegares ao longo dos coletores radiais e ulnares anteriores e posteriores.

A drenagem da mão começa com a drenagem das eminências tênar e hipotênar por meio de círculos com os polegares, com a pressão levando a linfa às evacuações radiais e ulnares. A palma da mão é drenada por meio de círculos com os polegares até as articulações metacarpofalangeanas. Os dedos são drenados por meio de círculos combinados com as pontas dos dedos e do polegar ao longo das massas laterais.

As manobras aplicadas sobre o membro superior, a partir da raiz do braço até os dedos, foram executadas inicialmente sob a forma de manobras de demanda e, em seguida, sob a forma de manobras de pressão a partir dos dedos até a raiz do braço. A drenagem é finalmente terminada pela drenagem dos linfonodos axilares (Leduc, 2000).

Fonte: FisioWeb

Postado por Dani Souto. Contato: danisouto@gmail.com

Beneficios da drenagem linfática

2010-03-29T07:00:00.001-07:00

Modelos e atrizes não dispensam a drenagem linfática durante a gravidez. Muito mais que um simples modismo, a técnica permite diminuir o inchaço, tão comum nos noves meses de gestação e no pós-parto.

Dois hormônios são responsáveis pela retenção de líquidos, que deixa, principalmente, as pernas e pés inchados. Na gravidez, é a progesterona. Na fase de amamentação, a prolactina. "A drenagem estimula o sistema linfático, eliminando as toxinas e ativando a microcirculação", explica a dermatologista Carla Góes Sallet, diretora da Clínica Sallet.

Através de massagens, com uma leve pressão, o profissional direciona o excesso de líquido para os gânglios linfáticos, que, por fim, é eliminado pela urina. "Além de desintoxicar e melhorar a circulação nos tecidos, a drenagem também relaxa e diminui os desconfortos que surgem na hora de dormir, como sensação de pernas pesadas e falta de posição ao deitar."

Escolha cuidadosa

A técnica começou na Alemanha, criada pelo fisioterapeuta Emil Vodder. Apesar de não ter nenhuma contra-indicação, mesmo para gestantes e lactantes, deve ser realizada sob orientação médica. Todo cuidado é pouco na escolha do profissional. "É importante procurar pessoas treinadas para atender mulheres grávidas (um fisioterapeuta ou um esteticista, orientados pelo obstetra) porque existem pontos específicos a serem tratados, e com a pressão certa."

"A drenagem malfeita pode estimular contrações uterinas, comprometer a circulação e até causar hematomas", adverte a Dra. Carla.

Atenção!
Para não correr riscos, procure um fisioterapeuta cadastrado na Sociedade Brasileira de Medicina Estética.

Manual ou com aparelhos?

Outra questão a ser definida, também junto com o profissional, é se a drenagem será manual ou pela dermotonia; técnica francesa que utiliza um aparelho de aspiração. Por ser mais profunda, ajuda na eliminação da gordura e na prevenção de celulite e estrias. "É importante falar que esse aparelho não prejudica a grávida nem o bebê."

"Por sua vez, tratamentos com corrente elétrica ou ultra-som nunca devem ser usados por gestantes nem por quem está amamentando", ressalta a dermatologista, que faz outro alerta: "Drenagem nas mamas está proibido, mesmo a manual."

Qual a freqüência?

Especialistas recomendam duas sessões semanais do tratamento, que pode começar no início da gestação e seguir até próximo ao parto. "Já tivemos caso de uma grávida famosa que, dois dias antes de o bebê nascer, fez uma última sessão conosco, para relaxar", conta a Dra. Carla.

Dever de casa

Beba de dois a três litros de água por dia;

Evite o excesso de sal, que ajuda a reter líquido no organismo. Uma dica é deixar o saleiro longe da mesa durante as refeições;

Inclua no cardápio bastante legumes e frutas, como melancia e melão, que contêm muito líquido;

Evite a carne vermelha, principalmente à noite. Substitua por peixe, que é rico em ômega 3, uma gordura saudável;

Sob a orientação do seu médico, pratique atividades físicas, como a caminhada. Trabalhar fora o dia todo não é desculpa para o sedentarismo. Levante de 20 em 20 minutos, ande um pouco, dê uma espreguiçada. Isso tudo faz muito bem.

Produtos Relacionados:

Vaso Linfático

2010-03-04T11:56:00.001-08:00

Os vasos linfáticos são os canais que transportam a linfa no corpo dos animais que possuem um sistema linfático, rede de vasos linfáticos que fazem parte do sistema imunológico do corpo humano. Ele transporta células que lutam contra infecções, os linfócitos, e também retira as células mortas dos tecidos. Ele fica entre os capilares.

O que é timo?

2010-02-19T12:02:00.001-08:00

O timo é um órgão linfático que se localiza no tórax, anterior ao coração. É dividido em dois lobos, o direito e o esquerdo. É reverstido por uma cápsula fibrosa, que histologicamente vai penetrando pelo parênquima tímico e formando os septos conjuntivos que vai dividindo os lobos em inúmeros lóbulos. Sobre esta cápsula aparece um aglomerado de adipócitos que forma o tecido adiposo extratímico.
Os lóbulos tímicos pode ser evidenciado duas zonas, a zona medular e a zona cortical . A zona cortical, que é a mais periférica, apresenta os linfócitos T em maturação e a zona medular possui tecido conjuntivo frouxo e células reticulares epiteliais. Estas células reticulares epiteliais possuem prolongamentos que envolvem grupos de linfócitos em diferenciação na cortical e também formam estruturas de células concêntricas denominadas de corpúsculo de Hassal, cujo centro pode calcificar-se devido a morte de células centrais.
O timo se origina no embrião a partir da 3a bolsa faríngea de cada lado do corpo. Nesta bolsa se formam tubos de células epiteliais que vão crescendo em forma de cordões para baixo até o tórax. Os cordões perdem a comunicação com sua origem e se transformam na medular do timo. Cada cordão representa a medular dos lóbulos de cada lobo (direito e o esquerdo). As células reticulares emitem prolongamentos ( células reticulares epiteliais) e formam os septos, corpúsculos de Hassal e as áreas onde vão ser ocupadas pelos linfócitos T em maturação na cortical. Depois do desenvolvimento do estroma do órgão, surgem as células fontes que vieram do fígado e do baço do embrião. Começa a partir daí a formação de pro-linfócitos T. Esta é a fase hepatoesplenicotímico, e esta presente o segundo mês de vida intra-uterina.
Entre os lóbulos tímicos aparecem diversos espaços chamados espaços intralobulares. Neste espaços passam vasos sangüíneos e também vaso linfáticos eferentes. São encontrados poucos vasos linfáticos, sendo todos eferentes. As artérias chegam ao órgão e ramificam-se em arteríolas e capilares no parênquima cortical. Esse capilares terminam na medular de cada lóbulo onde se originam as vasos venosos do timo e os vasos linfáticos. Estes últimos penetram nos espaços interlobulares e saem pela cápsula do timo. É importante destacar aqui a barreira hematotímica presente somente na cortical dos lóbulos. Esta barreira se refere a pouca permeabilidade dos capilares aos linfócitos da cortical. Estes capilares possuem fortes junções oclusivas entre as células endoteliais e impede que os linfócitos ainda em processo maturação saem para o sangue. Quando os linfócitos atingem a fase de pro-linfócitos ou ainda linfócitos maduros não ativos, eles caem na medular onde penetram nas vênulas (estas não tem barreira) indo para veias, ou vasos eferentes linfáticos e saem do órgão em direção aos tecidos linfóides secundários.
O timo é um órgão que no recém-nascido esta no seu maior tamanho. Ele chega a pesar 30 gramas e cresce até a puberdade. A partir da puberdade o timo começa a involuir até chegar a 10 gramas no idoso. No recém nascido, o timo é grande devido ao desenvolvimento dos órgãos imune secundários, pois esses possuem áreas timo-dependentes que tem que ser preenchidas pelos linfócitos T. Na puberdade essas áreas já estão preenchidas, havendo apenas as substituições de lintócitos que saem pelos novos que vem do timo.

A função do timo é promover a maturação dos linfócitos T que vieram da medula óssea até o estágio de pro-linfócitos que vão para os outros tecidos linfóides, onde se tornam ativos para a resposta imune. Porém, o timo também dá origem a linfócitos T maduros que vão fazer o reconhecimento do organismo para saber identificar o que é material estranho ou próprio do organismo. Outra função importante do timo é a produção de fatores de desenvolvimento e proliferação de linfócitos T, como a timosina alfa, timopoetina, timulina e o fator tímico humoral. Estes fatores vão agir no próprio timico ( hormônios parácrinos) ou agir nos tecidos secundários (hormônios endócrinos), onde estimulam a maturação completa dos linfócitos.

Se houver uma timectomia no indivíduo, haverá uma deficiência de linfócitos T no organismo, e ausência das áreas timo-dependentes nos órgãos secundários.

Livros excepcionais sobre Drenagem Linfática

2010-01-21T13:01:00.000-08:00

A drenagem linfática é uma das inúmeras funções fisiológicas, da mesma forma que as outras funções automáticas do organismo.

Um dos objetivos da massagem linfática é dar equilíbrio aos mecanismos biológicos, potencializando as reações do organismo, utilizando manobras com bombeio, pressão constante e ritmadas através das mãos ou também de aparelhos.

Acima estão alguns livros para facilitar o aprendizado e o entendimento.

A drengame linfática na sua casa

2010-01-05T04:31:00.001-08:00

Nada mais desagradável do que você se deparar com a celulite no verão, quando a estação pede roupas menores, e ter vergonha de colocar um biquini por causa dela. Saiba que a drenagem linfática é uma forma de combater a tão indesejável celulite que insiste em aparecer onde você menos quer. Com ela é possível eliminar toxinas e conseqüentemente a celulite visto que também é uma toxina.

A drenagem linfática consiste em uma massagem que estimula o sistema linfático a trabalhar em um ritmo mais acelerado. Por esse processo evita-se a formação de nódulo, pois varre as toxinas e ajuda a desobstruir os canais da pele. Colabora também com a eliminação de líquidos que criam inchaço e ainda com a oxigenação da pele, deixando-a mais macia e saudável. Esta massagem além de romper as celulites, faz com que as mulheres percam medidas e modelem o corpo, costumando ser muito indicada no período de gravidez e sendo aplicada em várias partes do corpo.

A Linfa, líquido contido nos vasos do sistema linfático, conduz o líquido excedente e as toxinas até os órgãos excretores, realizando assim uma limpeza interna. Ela é responsável também por levar o oxigênio, as substâncias nutritivas e os hormônios para os tecidos, o que é fundamental para o funcionamento do organismo, tendo assim grande importância para a saúde e equilíbrio do corpo.

O poder de favorecer o funcionamento da linfa está em suas mãos.

Tenha uma profissional que vá a sua casa fazer drenagem em você. Não perca a chance de ter um tratamento excelente, com benefícios espectaculares.

Feliz 2010...

2009-12-31T06:14:00.001-08:00

UM BRINDE AO ANO QUE SERÁ O ANO DA SUA VIDA.

É O QUE DESEJAMOS. É O QUE QUEREMOS. É O QUE ACONTECERÁ. BASTA VOCÊ ACREDITAR!

EM 2010, ESTAREMOS AQUI, INFORMANDO E APRENDENDO CADA VEZ MAIS.

A eficácia da drenagem linfática caseira

2009-12-29T14:06:00.001-08:00

Outro dia vi um vídeo no Youtube que ensina a fazer uma drenagem linfática em casa. Aparece uma modelo com a perna para cima, alisando esta perna e "realizando" a drenagem.

Para se realizar a técnica perfeitamente, antes que qualquer movimento com a mão é necessário realizar a desobstrução dos linfonodos e assim começar o deslizamento ou toque de forma ordenada, com direção e movimentos certos. O profissional que faz a drenagem, utiliza toques suaves com as palmas das mãos e pontas dos dedos por todo o corpo, com o objetivo de movimentar a linfa em direção aos gânglios.

A drenagem linfática ajuda a desobstruir e limpar o sistema linfático, responsável pela drenagem de cerca de três litros de linfa (líquido que retira as impurezas do sangue) por dia. Algumas alterações no organismo podem diminuir ou interromper a circulação de linfa pelo nosso corpo, provocando a estagnação das impurezas em algumas regiões do corpo. Como resultado, inchaços e dores podem aparecer.

Se você fez uma cirurgia e está procurando instruções de como se fazer a drenagem para fazer em você mesma ou na vizinha, o cuidado que se deve ter é ainda maior. Movimentações erradas em momentos errados do pós operatório pode trazer piora do quadro, fazendo aumentar o edema e hematomas.

Além disso, a drenagem tem algumas contra-indicações como: casos de tumores, tuberculose, manchas e verrugas que alteram de tamanho, febre, gânglios doloridos, inflamação, distúrbios da tiróide, doenças infecciosas e degenerativas, cardiopatias e problemas respiratórios graves.

Fazer (auto) drenagem linfática caseira pode trazer reais malefícios a saúde, tanto quem está saindo de um pós operatório, como quem quer melhorar o aspecto das celulites.

Um grande natal para você e sua família

2009-12-24T07:59:00.001-08:00

Estamos sempre online para trazer o melhor conteúdo e informação para vocês, nossos leitores. Desejamos então um ótimo Natal, com toda a paz, amor, felicidade e saúde que você merece.

A Chakalat.net continuará trabalhando para trazer fatos e informações sobre o seu assunto favorito.

Muita paz e amor!!!

Drenagem Linfática: Teoria e Prática

2009-12-17T03:39:00.001-08:00

O sistema linfático contribui para a drenagem do organismo. Em caso de disfunção e formação de edema, a drenagem linfática manual é uma das técnicas utilizadas para favorecer a circulação "de retorno".
Este livro faz uma recapitulação sobre o que é o sistema linfático: sua estrutura, sua fisiologia, sua anatomia, a localização dos gânglios e dos coletores e sua fisiopatologia, isto é, a formação do edema. Em seguida, apresenta com detalhes a prática da drenagem linfática manual: as modalidades de execução das manobras de drenagem, sejam de captação ou de evacuação, as manobras específicas e as aplicações nas diferentes partes do corpo. Além disso, esta obra é ilustrada por fotografias que visam explicar o sentido preciso da drenagem.

Métodos físicos como pressoterapia, bandagem com múltiplas camadas e contenção elástica completam a terceira edição de Drenagem Linfática, que é de suma importância para estudantes de cinesioterapia, cinesioterapeutas e médicos especialistas em readaptação e reeducação funcional.

Clique Aqui e Confira a Antiga Edição.
Editora: Manole
Autor: ALBERT LEDUC & OLIVIER LEDUC
ISBN: 9788520422632
Origem: Nacional
Ano: 2007
Edição: 3
Número de páginas: 76
Acabamento: Brochura
Formato: Médio

Veja aqui maiores informações

Mais do que estética, a drenagem linfática proporciona o bom funcionamento do organismo

2009-12-14T06:02:00.001-08:00

Com a chegada do verão, começa a correria por tratamentos estéticos para garantir um corpo em forma na hora de vestir o biquíni. Todos os anos surgem novos tratamentos que prometem acabar com gorduras localizadas, celulites, e até diminuir alguns quilos na balança. Mesmo com todas as novidades, uma técnica antiga, mais simples e indolor, ainda é muito utilizada: a drenagem linfática, que ajuda a eliminar o excesso de líquidos e toxinas acumuladas no corpo. "A drenagem linfática ajuda a diminuir a retenção de líquidos, auxilia o tratamento de celulites, ameniza sinusites, diminui o cansaço e desconforto causado pela má-circulação sanguínea ou durante a gestação, ativa a defesa do corpo e diminui a ansiedade", pontua a massoterapeuta Katren Pedroso, coordenadora do curso de Formação em Massoterapia do Grupo CBES.

A técnica é feita por meio de toques e massagem suave, que ativam o sistema linfático, uma rede de vasos finos e delicados, paralelo ao sistema circulatório, responsável por recolher os líquidos do nosso corpo. "O sistema linfático drena o excesso de líquido e toxinas do organismo e promove a defesa do corpo contra infecções e doenças", explica a massoterapeuta. "A drenagem linfática é um auxílio para um bom funcionamento do sistema linfático, sendo também necessária uma boa alimentação, muita água e exercícios físicos", afirma.

Os movimentos da massagem precisam ser suaves, contínuos e harmônicos, mas nunca fortes a ponto de causar dor. "A drenagem linfática não dói, não deixa marcas ou hematomas", explica. Por isso, é necessário saber se a massagem está sendo realizada corretamente. "Por exemplo: se você faz drenagem linfática por causa da retenção de líquido, se depois de algumas sessões a retenção não diminuir, não está sendo bem feita", avalia a massoterapeuta. Além da técnica manual existe também a drenagem mecânica, feita por aparelhos. "A escolha de qual técnica usar vai depender de cada caso e da avaliação do profissional", conta.
Auxílio em cirurgias

A drenagem linfática também é indicada em tratamentos pré e no pós-operatórios de cirurgias plásticas, lipoaspiração e microlipoaspiração. "Nestes casos, a massagem acelera a recuperação, evita a fibrose e ameniza o inchaço após a cirurgia", comenta a massoterapeuta. Entretanto, a técnica não é indicada para todos. "Pessoas com processos infecciosos, neoplasias (tumores), trombose venosa profunda e erisipela (doença de pele) podem ter o problema agravado com a drenagem", alerta.

Por isso, é fundamental sempre procurar um profissional capacitado. "Antes de realizar qualquer tratamento, procure se informar, pesquisar para saber como é realizado e como tirar suas dúvidas com o profissional", salienta.

Fonte: expressa@expressacom.com.br

Drenagem linfática na gestação

2009-12-11T14:08:00.001-08:00

A gestação é um dos momentos mais especiais na vida de uma mulher. Para muitas delas, esse período se transforma em pura felicidade. Mas, além das emoções é importante que a futura mamãe consiga se adaptar às transformações ocorridas neste período, para a sua saúde e do bebê.

Entre os muitos cuidados, que vão do acompanhamento pré-natal à alimentação, a drenagem linfática tem sido um bom recurso aplicado durante esta fase, para aliviar a retenção de líquido, consequentemente os inchaços, que são comuns principalmente nas pernas e pés e nas mãos.

Ela é realizada para melhorar esta retenção hídrica drenando o excesso de líquido novamente para os vasos venosos e linfáticos, auxiliando, dessa forma, na eliminação de toxinas retidas nos tecidos. A técnica consiste em movimentos muito suaves, que vão lentamente 'empurrando' esse líquido novamente para os vasos, para que seja posteriormente eliminado. Esse tipo de massagem é muito utilizado no pré e pós-parto, prevenindo e evitando transtornos circulatórios.

A fisioterapeuta, Tatiana Campos Rocha oferece, no Espaço Equilíbrio, em Belo Horizonte (MG), a drenagem linfática manual corporal para gestantes, pois acredita que é possível conviver bem com as transformações geradas pela gravidez, com inúmeros benefícios para a saúde da mãe e do bebê. A técnica, que garante o bem-estar da mulher durante e depois da gestação, é uma das mais procuradas para ativar a circulação e combater os efeitos incômodos das mudanças que acompanham os meses de gravidez.

Segundo a fisioterapeuta, as sessões de drenagem podem ter início logo nas primeiras semanas de gestação, quando a mulher já começa a perceber mudanças no corpo e no comportamento. "O tratamento proporciona bem-estar emocional e os resultados favorecem muito a auto-estima, o que garante uma gestação mais saudável e feliz. No período pós-parto, a massagem ajuda a reduzir mais rapidamente o líquido retido durante a gestação, contribuindo para a recuperação plena da saúde física e estética", destaca Tatiana.

Fonte

Dúvidas sobre retenção de líquidos

2009-12-08T12:37:00.001-08:00

A retenção de líquidos é um mal que atinge principalmente as mulheres. Por isso reuni nesse artigo as perguntas mais frequentes sobre o assunto:

- A retenção de líquidos pode se refletir na balança?
Sim, em apenas um dia é possível ganhar de um a dois quilos apenas de líquidos retidos pelo organismo.

- O que leva a retenção de líquidos?
Muitos fatores podem levar a retenção de líquidos. Em mulheres, ela acontece principalmente no período pré-menstrual, devido alterações hormonais significativas. Este motivo é o menos preocupante, pois passando este período, o inchaço passa. Porém, se este não for o motivo, é necessário fazer uma investigação, pois existem outras possíveis causas que podem estar ligadas a problemas renais, cardíacos e vasculares.

- Quais os lugares do corpo que ficam mais inchados devido à retenção de líquidos?
Os lugares com mais evidência são as mãos, os pés e as pernas. Nas mulheres, mama e barriga também são pontos propensos aos inchaços.

- A Atividade física auxilia na melhora deste quadro?
Sim, pois a atividade física leva a uma melhora da circulação do sangue no organismo, auxiliando na drenagem dos líquidos retidos. A caminhada e a corrida auxiliam muito na melhora do inchaço das pernas, pois melhoram o retorno venoso do sangue acumulado nos pés e nas pernas, ou seja, auxiliam o sangue a subir para o tronco (por ser contra a gravidade, pessoas que tiverem problemas vasculares, tem mais dificuldade para fazer este retorno).

- Porque a retenção de líquidos piora no calor?
Ela piora por dois motivos: na região das pernas, acontece porque ocorre uma vasodilatação das veias, ou seja, o corpo precisa favorecer a transpiração e fazer uma troca de calor com o meio-ambiente. Além disso, a vasodilatação ocorre para que a pressão não fique muito alta. Com isso, as pernas acabam inchando. No calor, ocorre alteração na pressão arterial, que geralmente fica mais baixa. Com isso, consumimos mais sal, que contribui consideravelmente para o organismo reter líquido.

- A alimentação influencia nesta retenção? Que alimentos evitar?
Sim, alimentos com muito sal levam o corpo a reter mais líquidos. Por isso, é preciso evitar comidas muito salgadas como: embutidos (lingüiça, salsicha), enlatados em água e óleo ou água e sal, salgadinhos em geral, conservas, molhos industrializados (maionese, shoyo, molho de salada), frios em geral (salame, presunto), queijos amarelos. Também é importante prestar atenção na quantidade de sal colocada nos alimentos durante a refeição, por isso, uma boa dica é evitar colocar o saleiro na mesa.

- A drenagem linfática funciona para melhorar o inchaço?
R: Sim, a drenagem linfática é uma massagem leve e lenta que vai estimular o sistema linfático. Sendo assim, a drenagem linfática pode ser usada como uma grande aliada na melhora deste quadro, principalmente nos períodos pré- menstruais.

- Beber água melhora o inchaço?
Sim, beber mais de 2 litros de água por dia auxilia no bom funcionamento dos rins e na melhora da circulação, levando a redução do inchaço.

Fonte

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Fisiologia e papel do sistema linfático

2009-11-25T16:20:00.001-08:00

O sistema linfático é parte importante do sistema imunológico do corpo, fornecendo defesas contra infecção e alguns outros tipos de doença, inclusive o câncer.

Um fluido chamado linfa circula pelos vasos linfáticos e transporta os linfócitos, um tipo de glóbulo branco do sangue pelo corpo.

Os vasos linfáticos passam através dos linfonodos, que contêm grande quantidade de linfócitos e atuam como filtros, confinando organismos infecciosos como bactérias e vírus.

Os linfonodos tendem a se aglomerar em grupos – por exemplo, há grandes grupos nas axilas, no pescoço e na virilha.

Quando uma parte do corpo fica infeccionada ou inflamada, os linfonodos mais próximos se tornam dilatados e sensíveis. Isso é o que acontece, por exemplo, quando uma pessoa com a garganta inflamada desenvolve "gânglios inchados" no pescoço. O fluido linfático da garganta escoa para os linfonodos no pescoço, nos quais o organismo infeccioso pode ser destruído e impedido de se espalhar para outras partes do corpo.

Sistema Linfático

2009-11-25T16:17:00.001-08:00

É um sistema paralelo ao circulatório, constituído por uma vasta rede de vasos semelhantes às veias (vasos linfáticos), que se distribuem por todo o corpo e recolhem o líquido tissular que não retornou aos capilares sangüíneos, filtrando-o e reconduzindo-o à circulação sangüínea.

É constituído pela linfa, vasos e órgãos linfáticos.

Os capilares linfáticos estão presentes em quase todos os tecidos do corpo. Capilares mais finos vão se unindo em vasos linfáticos maiores, que terminam em dois grandes dutos principais: o duto torácico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo, do lado esquerdo da cabeça, do braço esquerdo e de partes do tórax) e o duto linfático (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeça, do braço direito e de parte do tórax), que desembocam em veias próximas ao coração.

Linfa: líquido que circula pelos vasos linfáticos. Sua composição é semelhante à do sangue, mas não possui hemácias, apesar de conter glóbulos brancos dos quais 99% sãolinfócitos. No sangue os linfócitos representam cerca de 50% do total de glóbulos brancos.

Órgãos linfáticos: amígdalas (tonsilas), adenóides, baço, linfonodos ( nódulos linfáticos) e timo (tecido conjuntivo reticular linfóide: rico em linfócitos).

Amígdalas (tonsilas palatinas): produzem linfócitos.

Timo: órgão linfático mais desenvolvido no período prenatal, involui desde o nascimento até a puberdade.

Linfonodos ou nódulos linfáticos: órgãos linfáticos mais numerosos do organismo, cuja função é a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter, como vírus e bactérias. Nele ocorrem linfócitos, macrófagos e plasmócitos. A proliferação dessas células provocada pela presença de bactérias ou substâncias/organismos estranhos determina o aumento do tamanho dos gânglios, que se tornam dolorosos, formando a íngua.

Baço: órgão linfático, excluído da circulação linfática, interposto na circulação sangüínea e cuja drenagem venosa passa, obrigatoriamente, pelo fígado. Possui grande quantidade de macrófagos que, através da fagocitose, destroem micróbios, restos de tecido, substâncias estranhas, células do sangue em circulação já desgastadas como eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Dessa forma, o baço "limpa" o sangue, funcionando como um filtro desse fluído tão essencial. O baço também tem participação na resposta imune, reagindo a agentes infecciosos. Inclusive, é considerado por alguns cientistas, um grande nódulo linfático.

Origem dos linfócitos: medula óssea (tecido conjuntivo reticular mielóide: precursor de todos os elementos figurados do sangue).

Linfócitos T – maturam-se no timo.
Linfócitos B – saem da medula já maduros.

Os linfócitos chegam aos órgãos linfáticos periféricos através do sangue e da linfa.

Curso de Drenagem Linfática Facial

2009-11-19T06:36:00.001-08:00

O Portal Educação em suas atribuições, tem por objetivo oferecer aos profissionais e estudantes uma prática constante de atualização, por intermédio da EaD (Educação a Distância).Também visa disponibilizar aos participantes, acesso ao ensino de qualidade com eficácia no aprendizado, fornecendo recursos tecnológicos inovadores, como conteúdo on-line, animações, videoconferência, exercícios de fixação e objetos de aprendizagem, que auxiliam na formação do cidadão contemporâneo, crítico e atuante na sociedade.

Objetivo específico

Atualizar o conhecimento, a respeito dos princípios gerais que envolvem os conhecimentos teóricos dessa técnica que procura trabalhar com o ser humano de uma forma integral; Aprimorar os conceitos sobre a importância da técnica postural visando à melhoria da saúde e qualidade de vida.

Vantagens do Curso de Drenagem Linfática Facial

* Flexibilidade de tempo e espaço, eliminando barreiras físicas e proporcionando oportunidade para atualização e aprendizado das pessoas que tenham dificuldades de deslocamento ou de agenda, você estuda no momento em que lhe for mais apropriado;
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Tire suas dúvidas sobre a drenagem linfática

2009-11-08T15:08:00.001-08:00

Quando o assunto é beleza, nem sempre é fácil escapar dos modismos, a gente acaba procurando tratamentos só porque a vizinha fez ou a amiga recomendou. A moda do momento é uma massagem que promete maravilhas, a drenagem linfática. O método não é novo, mas voltou com tudo neste verão. A julgar pelo que andam dizendo por aí, as mulheres acham que esse tratamento é uma espécie de remédio para problemas como celulite e gorduras localizadas. Mas será que é correto esperar "tudo" isso da drenagem? Conseguimos esclarecer as dúvidas mais cruéis sobre drenagem linfática, para isso, contamos com a ajuda da dermatologista Ediléia Bagatin e com a esteticista Lucienne Souza.

A drenagem linfática é uma espécie de massagem que facilita o escoamento do líquido linfático (que fica entre as células e é rico em gorduras) até os gânglios linfáticos, que o drena para a circulação. Esses líquidos (linfáticos) ficam retidos em tecidos subcutâneos causando uma certa sensação de inchaço e incômodo. Geralmente, as partes periféricas do corpo (como braços, pernas, pés) são as que mais necessitam de cuidados, pois acumulam muitos líquidos.

A drenagem é feita da seguinte forma, um profissional espalha produtos (óleos essenciais ou cremes com ativos) pelo corpo do cliente com toques firmes ou leves (dependendo do caso) e circulares, o que proporciona uma sensação agradável e relaxante, cada sessão dura até uma hora e meia.

Mas não pense que é tudo muito simples e que dá pra fazer em casa, a drenagem linfática exige estudos especializados para que os movimentos sejam aplicados na região correta e com uma intensidade específica, só assim os efeitos vão aparecer.

Atenção! Mulheres que procuram a técnica para se livrar de estrias, celulites e gordurinhas indesejáveis podem se decepcionar com os resultados. No caso da celulite, que é causada por problemas de circulação, é possível esperar um bom resultado (mas não espere um milagre). Já para a estrias, esqueça! "Infelizmente, estrias não têm cura", revela a esteticista Lucienne. Gordurinhas localizadas também não vão desaparecer com esse tipo de tratamento. Então, mulheres, não arrisquem o bolso! Confira as principais dúvidas sobre drenagem linfática:

Retirado de http://delas.ig.com.br/materias/242501-243000/242937/242937_1.html

Drenagem linfática facial

2009-11-02T13:59:00.000-08:00

Drenagem Linfática Facial é uma massagem manual, bastante relaxante, que visa à eliminação de líquidos. Age também com o objetivo de ativar, limpar e regenerar os tecidos. Muito utilizada para o tratamentos de acne, rejuvenescimento, pré e pós-operatório de cirurgia plástica, auxiliando na redução dos edemas, inclusive na "papada" e na área dos olhos, amenizando olheiras, melhorando o estado geral da pele. Na finalização das limopezas de peles acneicas ela promove redução do edema pós extração, deixando a pele mais bonita e sem vermelhidão.

O ideal é que seja realizada uma vez por semana. Pode ser realizada isolodamente ou finalizada com a aplicação de uma máscara facial para hidratar ou controlar a oleosidade da pele, dependendo do objetivo do tratamento.

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Drenagem física ou drenagem ginástica: o que é?

2009-10-31T07:58:00.001-07:00

Li essa reportagem e não posso deixar de postar. Promete ser uma tendência do verão. É uma nova ginástica chamada "drenagem-física" ou "drenagem-ginástica"

"A poucos meses do verão se anunciar, começam a surgir diversos tratamentos e exercícios físicos que prometem eliminar aqueles quilinhos que incomodam tanto e de quebra combater a indesejada celulite. A novidade da vez é a chamada drenagem-física. A aula foi desenvolvida pela professora de educação física Regina Paula Correa e faz uma combinação de exercícios da ioga, pilates, automassagem , do-in e o que Regina chama de "ginástica feminina" - treinamentos para fortalecer a região do abdome, glúteos e coxas.

A aula surgiu quando o médico que dirige a academia B-Active, Benjamin Apter, localizada na zona oeste de São Paulo, verificou nos exames médicos muitas reclamações das alunas em torno de inchaços, celulites e gordura localizada.

"A drenagem-física ajuda o processo natural de drenagem do corpo, melhora a circulação, evita o inchaço da retenção de líquidos, e consequentemente ajuda a eliminar a celulite e até espinhas", afirmou Regina. As aulas, que duram cerca de uma hora, são focadas na respiração, melhora da postura e nos esforços físicos principalmente na região abdominal. Também trabalha os membros superiores e a região da planta dos pés, para estimular a região linfática das pernas. Em cada aula gastam-se em média 350 calorias.

A publicitária Ana Cristina Aaltonen, 43 anos, começou a fazer a drenagem-física para melhorar um linfoedema (inchaço que geralmente acontece nas extremidades do corpo) nas regiões do braço e axila, resultante de uma cirurgia nesta área. Apesar de ter feito apenas duas aulas, Ana conta que já sentiu os efeitos. "Melhorou bastante o inchaço e a retenção de líquido. Percebi também que minha postura ficou bem melhor."

Além disso, Ana já sentiu que suas roupas estão mais folgadas e afirmou que se sente "mais leve". Segundo a professora, para sentir bem o efeito da drenagem-física são necessárias duas aulas por semana, por no mínino três meses - tempo necessário para o corpo responder aos exercícios.

Outro ponto que Ana ressaltou das aulas é que elas são puxadas e necessitam de um esforço físico. "Falando assim, parece tranquilo, que é apenas massagem, mas eu suo bastante nas aulas. A diferença é que no final tem a parte do relaxamento, então eu saio bem leve e relaxada."

A professora conta que parte de suas alunas procuram a aula porque não gostam de malhar. "É uma espécie de musculação terapêutica, por isso não se torna uma coisa repetitiva e pesada. Principalmente porque tem muitos movimentos livres de ioga e pilates."

Para criar essa sensação agradável de leveza e bem-estar, a professora utiliza em suas aulas bola de tênis, rolo, tapete de ioga, bolas de pilates, música agradável, aroma, e até técnicas da cromoterapia, usando diferentes cores de luzes para os momentos mais puxados de atividade física, ou para os instantes finais de relaxamento. "

Reportagem realizada por Luciana Fracchetta e publicada aqui

Diferença entre massagem e drenagem: Diga não a dor

2009-10-18T16:41:00.001-07:00

Essa semana eu recebi duas pessoas no MSN me perguntando se drenagem linfática dói e deixa marca roxa. Essas pessoas tinham feito a drenagem linfática e estavam com hematomas e relataram que estavam com dor em algumas regiões.

A terapia de drenagem linfática não dói. E a principal diferença da drenagem linfática para a massagem estética ou modeladora é o toque. Enquanto o toque da drenagem linfática é suave e quase não é percebido na pele, a massagem é feita de forma vigorosa, onde o toque é realmente sentido.

O resultado da drenagem depende diretamente do profissional conhecer os movimentos especificos e o sistema linfático e o da massagem depende da modelagem que é dado pelo profissional durante a massagem.

Se você fez drenagem linfática e ficou com dor ou com hematomas, fuja do profissional e procure outro. A drenagem linfática é um tratamento leve, harmonioso e que dá muitos resultados. Quando bem realizada.

Siga no twitter: www.twitter.com/suasaude

Livros sobre Drenagem Linfática

Drenagem Linfatica não emagrece

2009-10-15T10:57:00.003-07:00

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"Pega leve com a vida, que a vida pega leve com você"

Drenagem pode fazer mal a saúde

2009-10-15T10:57:00.001-07:00

Quem fecha um pacote de dez sessões por até R$ 500 na esperança de trocar o jeans 40 pelo 38 na maioria das vezes está jogando dinheiro fora. O prejuízo não é apenas financeiro. A drenagem pode fazer mal à saúde. O cirurgião vascular Henrique Jorge Guedes Neto, da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, afirma que um dos problemas causados pela drenagem malfeita é o fibroedema. "A pele endurece e se torna impossível realizar os movimentos da drenagem", diz.

No caso de infecções - como gripe, bronquite, apendicite -, a estimulação da circulação linfática pode ajudar a disseminar vírus e bactérias pelo organismo. Se a pessoa teve uma trombose venosa profunda há pouco tempo, a drenagem pode provocar o deslocamento de trombos. O resultado pode ser gravíssimo: uma embolia pulmonar ou um acidente vascular cerebral.

A banalização da drenagem linfática preocupa o Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional do Estado de São Paulo. Em novembro, a entidade começou a fazer um levantamento de estabelecimentos que oferecem a técnica sem apresentar condições ideais de higiene ou sem a presença de fisioterapeutas. Já encontrou 297 desses locais. "Vidas correm perigo", diz o vice-presidente do conselho, Mario César Guimarães Battisti. "As pessoas precisam ser informadas de que a drenagem é um procedimento clínico que não pode ser realizado por profissionais sem o devido preparo."

Os fisioterapeutas dizem querer evitar casos trágicos como o da oficial de justiça Sandra Belém Menezes, de 45 anos. Em 2000, ela recebeu o diagnóstico de trombose venosa profunda - um inchaço no pé direito, resultado de um coágulo sanguíneo. Passou por diversos médicos. A maioria não sabia como tratá-la. Até que um ortopedista indicou a drenagem linfática. A esteticista da clínica recomendou 20 sessões. "O que estava ruim ficou muito pior", diz Sandra. "Eu saía da clínica dolorida, cada vez mais roxa, e ela me dizia que aquilo era normal." Depois de muito sofrimento, Sandra descobriu o tratamento correto. Faz sessões de fisioterapia até hoje.

Existe disputa entre fisioterapeutas e esteticistas sobre qual das duas categorias estaria autorizada a oferecer drenagem linfática. Ambas estão, desde que os profissionais tenham passado por treinamento específico e as clínicas em que trabalham ofereçam boas condições de higiene.

A drenagem ficou famosa apenas pelas promessas estéticas, mas ela é um recurso importante da medicina. Serve para amenizar inchaço - e assim trazer conforto - a pacientes nos períodos pré e pós-operatório. Também é aplicada nos casos de disfunção da circulação linfática (linfedema), gravidez a partir do terceiro mês, varizes e queimaduras. Ou ainda no tratamento de pacientes de câncer de mama que passaram por mastectomia e radioterapia. "O tratamento do câncer atinge a função linfática e a drenagem ajuda a reduzir o inchaço", afirma a fisioterapeuta oncovascular Silvia Bacellar, do Instituto Nacional do Câncer.

Uma outra fonte de preocupação é quando a drenagem é aplicada em mulheres que têm câncer e não sabem. Existe a hipótese de que ela poderia acelerar a disseminação das células malignas pelo organismo. A dúvida é pertinente, mas não há consenso entre os médicos. "É improvável que a drenagem acelere uma metástase", diz o oncologista clínico Vladimir Cordeiro de Lima, do Hospital do Câncer, em São Paulo. Os fisioterapeutas dizem que essa é uma situação delicada. "Nunca houve registro de tumor disseminado por drenagem, mas a preocupação existe", afirma o fisioterapeuta Tarso Túlio Nogueira. É bom pensar duas vezes antes de assinar os cheques.

Drenagem pós operatória passo a passo

2009-09-03T13:44:00.000-07:00

A drenagem linfática é uma técnica que proporciona a redução de líquidos acumulados no organismo e, portanto, se realizada no pós-operatório de qualquer cirugia plástica ela atuará na redução do edema (inchaço) pós-operatório.
O ato cirúrgico em si causa algumas lesões no corpo como cortes e cicatrizes, entre outras. Isso leva a uma resposta orgânica inflamatória que compreende o estravazamento de líquidos do interior das células para o subcutâneo (embaixo da pele) e à formação de cicatrizes fibróticas e hematomas.
A drenagem linfática, ao estimular a circulação linfática, distribui este líquido excedente para os gânglios e com isso diminui o inchaço da região operada, além de ajudar a reabsorção de hematomas acelerando o processo de cicatrização do corpo diminuindo o risco de infecções secundárias.

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Passo a passo da drenagem linfatica corporal

2009-08-01T14:08:00.000-07:00

A drenagem linfática manual tem como finalidade manter ou restabelecer a circulação dos líquidos biológicos. Relaxa e acalma, nutre as células, aumenta a velocidade do transporte da linfa, oxigena os tecidos, fortalece os mecanismos biológicos, reforça a capacidade de defesa do organismo, melhora a distribuição dos hormônios, ativa, limpa e regenera os tecidos. Indicações: Edemas, circulação sanguínea de retorno comprometida, pele irritada, sistema nervoso abalado, stress, musculatura tensa, retenção de líquidos, fortalecimento das defesas orgânicas, mau funcionamento dos intestinos, tensão pré-menstrual, pré e pós operatório de cirurgia plástica ou lipoaspiração e celulite.

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A importância da drenagem linfática na gestação

2009-07-10T14:00:00.001-07:00

Durante a gestação há um aumento na produção hormonal, responsável por várias modificações estruturais e musculares. Alguns dos hormônios essenciais na gravidez são responsáveis pela tendência de reabsorver sódio, e isso causa a retenção hídrica. O corpo tem um aumento do volume
sanguíneo que varia de 30% a 50%, ou seja, temos a capacidade de reter em nosso organismo um volume de água até 8 litros
acima do normal. O ganho de peso total pode variar muito de mulher para mulher, mas se estimarmos um aumento médio de 12 quilos – sendo que os médicos recomendam um aumento de peso durante toda a gravidez de 9 a 13,5 quilos – este será geralmente distribuído da seguinte forma: 3,5kg do feto; 2,0kg do líquido amniótico, placentas e membranas fetais; 1,0kg
do útero; 1,0kg de mamas; 1,5kg de acúmulo
de gordura e 3,0kg de sangue e líquido extra celular.
O profissional pressiona e desliza a mão por todo o corpo, direcionando o excesso de líquido para os gânglios linfáticos, os quais trabalham para eliminá-lo pela urina. Portanto, é comum sentir vontade de urinar com mais freqüência após a sessão e este é um sinal que a drenagem linfática foi bem feita.
Sendo um método de fisioterapia, com efeitos colaterais se mal aplicada, deverá ser realizada por um fisioterapeuta devidamente qualificado. Este profissional é o único capaz de avaliar e monitorar as mudanças físicas, enfocando primariamente a manutenção do bem estar da gestante. É importante que esta converse com o seu
médico sobre o procedimento, durante as consultas de pré-natal. Uma vez
autorizadas pelo obstetra, as sessões de drenagem linfática podem ter início logo nas primeiras semanas de gestação, quando a mulher já começa a perceber mudanças no corpo e no comportamento. São indicadas até duas sessões por semana.
A drenagem linfática previne e trata as complicações decorrentes da gestação, auxiliando no alívio de problemas circulatórios e musculares, bem como de outros problemas relacionados às mudanças hormonais, tais como enxaqueca, insônia, constipação intestinal e cansaço, além de proporcionar relaxamento
à gestante.

Benefícios:
- o estímulo na circulação venosa e linfática, que reduz a retenção de líquido, diminuindo os inchaços típicos da gravidez, além de estimular a lactação e a dessensibilização das mamas, preparando-as para a amamentação;
- a prevenção e combate às varizes e sensação de pernas cansadas;
- o combate à celulite e às estrias;
- o alívio de tensões e redução de dores musculares;
- ativa o sistema vegetativo, aumentando a sensação de relaxamento, ajudando a combater o estresse; e
- proporciona regeneração e aumenta a imunidade do organismo, uma vez que aumenta a eliminação de toxinas e estimula a produção de linfócitos pelos gânglios linfáticos.
De todos os benefícios já citados para as gestantes, um, em especial, merece destaque: com as constantes sessões, as grávidas passam a se conhecer mais e aceitam melhor a nova identidade corporal. Desta forma, a mulher passa a ter aumento do bem-estar emocional, fortalecendo ainda mais o vínculo mãe-bebê

Recomendações diárias:

- Beba de dois a três litros de água por dia
- evite o excesso de sal, que ajuda a reter líquido no organismo
- inclua no cardápio bastante legumes e frutas, como melancia e melão, que contêm muito líquido
- evite a carne vermelha, principalmente à noite. Substitua por peixe, que é rico em ômega 3, uma gordura saudável
- sob a orientação do seu médico, pratique atividades físicas regulares, como a caminhada.

O toque na medida certa

2009-06-26T13:58:00.000-07:00

Mulher é um bicho esquisito. Grávida então, nem se fala. Quando estamos no "estado interessante", nosso corpo tem um aumento do volume sanguíneo que varia de 30% a 50%, e essa alteração é maior em volume plasmático. Ou seja, temos a capacidade de reter em nosso organismo um volume de água até 8 litros acima do normal. O hormônio progesterona é o responsável por essa situação. Somem-se a isso: bebê + placenta + líquido amniótico e, é claro, algumas gordurinhas daquela fatia de bolo de chocolate à qual você não resistiu. Pronto! Dá-lhe desconforto, inchaço e sensação de peso nos pés e nas pernas. Uma alternativa para aliviar o mal-estar é a drenagem linfática, técnica que estimula o sistema linfático por meio de massagens, eliminando o excesso de líquidos e toxinas pela urina.

Mas a história não é tão simples assim. Como tudo que se faz durante a gravidez, com essa massagem também precisa-se ter cautela. Uma drenagem linfática mal executada pode estimular as contrações uterinas e causar até a precipitação do parto a partir do sexto mês de gestação. Também pode comprometer a circulação e causar hematomas. "Considero que nem 10% das drenagens são realizadas de forma correta. Não existe nenhum estudo científico sobre o risco desse tratamento. Mas, por precaução, prefiro que minhas pacientes optem por outras atividades, como a hidroginástica", afirma o coordenador do Pré-natal Personalizado da Unifesp, Abner Lobão. "Acho temerário alterar o nível do sistema hídrico da gestante. O volume de água e de sangue aumenta justamente para compensar a perda líquida na hora do parto", conclui.

A preocupação do médico tem fundamento. No consultório de outro colega, o também obstetra Sang Cha, três pacientes entraram em trabalho de parto logo após sessões de drenagem linfática. Mesmo assim, o médico é favorável a ela. "Acho a drenagem benéfica porque propicia o relaxamento da gestante e drena o excesso de líquidos quando o sistema linfático não é capaz de eliminar sozinho. Só não deve ser feita mais que duas vezes por semana e apenas até o sexto mês. O profissional deve conhecer a fisiologia do corpo e, principalmente, antes de iniciar uma sessão perceber se o útero não está contraído", explica Cha, que também é responsável pelo Serviço de Medicina Fetal do Laboratório Fleury e especialista em gestações de alto risco. Para não ter contratempos, procure um fisioterapeuta cadastrado na Sociedade Brasileira de Medicina Estética para fazer a drenagem.

O melhor é procurar um fisioterapeuta para fazer a massagem

Com a palavra: as donas da barriga
Controvérsias à parte, grávidas e ex-grávidas reconhecem no próprio corpo o bem-estar após a drenagem. É o caso da psicóloga Mirela Boccardo. Grávida de sete meses, ela sente as pernas mais leves após a sessão. Mas também pôde comprovar a diferença entre uma drenagem feita em clínica de estética e outra realizada por fisioterapeuta. "No início da gestação, soube que seria bom fazer drenagem. Fiz várias sessões e, realmente, me sentia bem melhor. Mas percebi que algo estava errado na pressão das mãos do massagista. Procurei uma fisioterapeuta e vi a diferença. Os movimentos são bem mais leves e rítmicos. É imbatível a sensação de relaxamento", conta a psicóloga, que também faz ginástica para gestantes e RPG. Mãe de João Pedro, de 1 mês, a empresária Georgiana Faria concorda: "Não sofri com dores nas costas nem com inchaço nos pés e nas pernas. Além disso, tive um parto natural maravilhoso e, coincidência ou não, fiz drenagem até o sétimo mês. Pretendo voltar a fazer assim que o meu médico permitir", afirma ela, que se submeteu à drenagem com fisioterapeuta.

A fisioterapeuta do Setor de Pré-natal Personalizado da Unifesp, Mirca Ocanhas, especialista em gestantes, explica os 5 pontos principais que devem ser observados nessa massagem:

1. Independentemente de ser realizada em grávidas ou não, a drenagem linfática tem de ser executada com movimentos precisos, suaves e direcionados.

2. Não existe drenagem na qual se empregue força. É sempre de forma delicada. Os vasos linfáticos encontram-se na primeira camada da pele. Sendo assim, não há a menor necessidade de apertar profundamente a pele.

3. Deve-se sempre começar de cima para baixo com movimentos de varredura, retornando à região pélvica, onde está a virilha. Primeiro, barriga, depois pernas e, em seguida, barriga novamente.

4. O profissional precisa ter conhecimento do sistema linfático e, principalmente, de todas as mudanças fisiológicas que ocorrem no organismo durante a gravidez.

5. À medida que a barriga da grávida cresce, o fisioterapeuta deve colocar um travesseiro de criança embaixo das costas da paciente para proteger a coluna.

LINFOTERAPIA NA ONCOLOGIA

2009-06-11T13:55:00.000-07:00

História

Em l952, GERTRUDE BEARD definiu a massagem como manipulação dos tecidos moles do corpo, com o propósito de produzir efeitos locais e gerais, atuando nos sistemas muscular, nervoso, respiratório e circulatório (sangüíneo e linfático).

Reconhecido como o pai da drenagem linfática, EMIL VODDER, inicialmente doutor em Filosofia, depois Fisioterapeuta, entre l932 e l936 interessou-se pelos trabalhos e pesquisas de ALEXIS CARREL.

Em 1912, Alexis Carrel ganhou o Prêmio Nobel por ter conseguido a surpreendente experiência de manter células de frango vivas, ao renovar regularmente o líquido linfático em que estavam mergulhadas. Intrigado, então, pelo sistema linfático e seguindo sua intuição, durante o tratamento de um paciente com sinusite, Vodder divulgou, em Cannes, um método completo e original: a drenagem linfática. Esta foi então descrita como movimentos em círculos, efetuados com suavidade e de forma rítmica, com o objetivo de tratar patologias diferentes e reabsorver os edemas.

Hoje, a drenagem linfática manual adquiriu um lugar de destaque no tratamento de edemas e linfedemas. A Sociedade Internacional de Linfologia reconhece e adota, em consenso, a Fisioterapia Complexa Descongestiva combinada à drenagem linfática manual, bandagens compressivas, exercícios terapêuticos e contenções elásticas. A fisioterapia para o edema e o linfedema baseia-se sempre nos princípios fisiológicos do sistema linfático e, no Brasil, recebe o nome de LINFOTERAPIA.

Prevenção do Linfedema

Vários aspectos do linfedema, poderão ser minimizados ou eliminados com a intervenção precoce da fisioterapia, principalmente através da cinesioterapia específica, associada à técnicas de linfodrenagem manual e aos cuidados gerais profiláticos.

A cinesioterapia é um fator preventivo do linfedema, pois, adquirindo a amplitude normal dos movimentos em todos os eixos, evita-se aparecimento de aderência, fibrose e retrações; diminui-se a dor; mantém-se estimulada a absorção e transporte linfáticos.

Não se discute mais, hoje em dia, qual a melhor técnica de linfodrenagem manual. A massagem já mostrou sua eficácia em estimular a circulação linfática através de vários métodos, desde a microscopia eletrônica até a linfocintigrafia.

O paciente tem que ter uma participação ativa e compreensão de todas as razões quanto às orientações passadas pelo Fisioterapeuta. Estas são as condições mais importantes para que se tenha resultados positivos na profilaxia do lindedema.

É necessário mostrar ao paciente os fatores que favorecem o aparecimento do linfedema e aqueles que o agravam, para que se tenha uma colaboração adequada e conscientização do tratamento proposto. É importante a participação dos familiares com o objetivo de auxiliar na compreensão e aceitação do tratamento.

Linfoterapia

A Linfoterapia é a técnica mais empregada e, atualmente, é a que obtém melhores resultados no tratamento e prevenção do linfedema. Baseada essencialmente na fisiopatologia do sistema linfático e acrescentando as experiências e conhecimentos mundiais mais atualizados em Linfologia, utiliza vários recursos fisioterápicos como: linfodrenagem manual, enfaixamento compressivo funcional, cinesioterapia específica, cuidados com a pele, automassagem linfática e uso de contenção elástica.

No linfedema da Fase I, empregam-se apenas a automassagem e os cuidados com a pele, enquanto nos linfedemas mais graves (Fases II, III e IV) todos os recursos são utilizados no tratamento, que é, então, dividido em duas fases.

A primeira fase da linfoterapia é intensiva, com frequência diária ou em dias alternados das terapias, e tem como principal objetivo a redução máxima do volume do linfedema e conseqüente melhora da estética e função do membro. Empregam-se os cuidados com a pele, a linfodrenagem manual, o enfaixamento compressivo funcional, a automassagem e a cinesioterapia.

A segunda fase tem como objetivo manter pelo máximo de tempo possível a melhora conseguida na primeira fase, e por isto é denominada fase de manutenção. Utiliza como recursos a automassagem linfática, os cuidados com a pele, a cinesioterapia, a contenção elástica de uso contínuo e, quando necessário, a linfodrenagem manual e o auto-enfaixamento.

No consenso mundial atual, conclui-se que somente a combinação da linfodrenagem manual, exercícios e enfaixamento compressivo seja eficaz para a melhora do linfedema. Estudos recentes, realizados através da linfocintigrafia, com injeção de colóides marcados com tecnécio-99, demonstram os efeitos da linfodrenagem manual e da cinesioterapia com o enfaixamento compressivo, observando-se uma melhor captação do radiofármaco, assim como melhora da reabsorção linfática e um aumento da velocidade do fluxo linfático.

Princípios Fisiológicos

A massagem de linfodrenagem é uma técnica complexa, representada por um conjunto de manobras muito específicas, que atuam basicamente sobre o sistema linfático superficial, visando drenar o excesso de líquido acumulado no interstício, nos tecidos e dentro dos vasos, através da anastomoses superficiais linfo-linfáticas axilo-axilar e axilo-inguinal. Uma outra atuação é no sentido de dissolver fibroses linfoestáticas que se apresentam em linfedemas mais exuberantes.

As manobras são lentas, rítmicas e suaves, devendo sempre direcionar sua pressão obedecendo o sentido da drenagem linfática fisiológica. Para que o objetivo da drenagem da linfa estagnada seja atingido, é imprescindível obedecer a uma seqüência específica de regiões do corpo onde as manobras são executas. Numa sessão de linfodrenagem, ocorrem dois processos: evacuação e captação.

O primeiro processo a ser realizado é o de evacuação, que libera as vias linfáticas das regiões adjacentes à zona edemaciada, ou seja, as regiões que receberão todo o líquido drenado. A linfodrenagem manual sempre é iniciada numa região corporal que esteja livre do linfedema, mas que deve ser evacuada, liberada e suas vias linfáticas têm que ser estimuladas para aumentar seu fluxo, aumentar a motricidade do linfangion, podendo assim receber um volume maior de líquido vindo da região edemaciada.

Somente após a realização da evacuação é que se executa a captação, designada por um conjunto de manobras aplicadas sobre a região afetada, visando drenar e absorver o líquido acumulado no interstício. A captação só é iniciada quando, na palpação, observa-se um amolecimento da região afetada com uma diminuição do volume nas regiões mais próximas, significando que parte do líquido do linfedema já fluiu, já foi evacuado. Muitas vezes, nas primeiras sessões de massagem, só se realiza a evacuação e não se massageia a região afetada diretamente, pois ela ainda está muito congestionada e seria inútil tentar agir sobre vasos linfáticos ingurgitados, enquanto parte deste líquido não fluir para vias linfáticas mais livres. Com o sistema linfático e o linfedema, o processo é o mesmo. Grandes coletores estão congestionados, assim como os capilares e o interstício estão repletos de linfa. A linfodrenagem manual estimula vias já existentes, e normalmente inativas, acelerando a condução linfática. A manutenção de um rítmo contínuo e lento é fundamental para que a linfa seja absorvida e conduzida gradativamente, de forma progressiva e harmônica.

Tratamento do Linfedema

Sendo patologia crônica, é preciso, em primeiro lugar, reduzir o volume da região afetada, evitar processos inflamatórios ou infecciosos que agravariam o problema e, depois, manter o linfedema sob controle, utilizando recursos terapêuticos de manutenção. Não basta um tratamento medicamentoso: é preciso melhorar ou restabelecer a circulação linfática da região afetada e drenar o líquido congestionado.

Na busca de ações terapêuticas mais eficientes e menos agressivas, a Linfologia mundial chegou à Fisioterapia que, utilizando recursos mecânicos locais e cuidados específicos, consegue não só melhorar como manter a função da circulação linfática, além de prevenir recidivas de infecções.

Atualmente, de acordo com o Documento de Consenso do Comitê Executivo da Sociedade Internacional de Linfologia, divulgado em l995, o linfedema tem como principal terapêutica a Fisioterapia Complexa Descongestiva que, quando necessária, pode ser acompanhada de tratamento medicamentoso, principalmente antibióticos no caso de infeções.

Manobras de Linfodrenagem

Linfodrenagem Manual

Sabe-se que as vias linfáticas da pele e do tecido subcutâneo não possuem uma direção de fluxo definida, isto é, esses capilares não são valvulados como os coletores linfáticos mais profundos. O sentido do fluxo linfático superficial depende de forças externas ao sistema linfático, como a contração muscular, os movimentos ativos e passivos e a massagem.

Na ocorrência de uma obstrução dos vasos profundos, os linfáticos superficiais tentam transportar a linfa e restabelecer o equilíbrio da drenagem linfática. A massagem produz o aumento da absorção, transporte e fluxo linfáticos superficiais, deslocando a linfa mais rapidamente. A massagem estimula pequenos capilares que se encontram inativos e aumenta a motricidade da unidade linfática, o linfangion.

Cinesioterapia

A cinesioterapia é fundamental, principalmente na primeira fase, quando se objetiva a redução do linfedema e o membro permanece sob compressão das ataduras. As pressões das contrações musculares, somadas à contrapressão do enfaixamento, estimulam o funcionamento linfático, aumentando tanto a absorção da linfa no interstício como a atividade motora dos linfangions e o peristaltismo dos vasos linfáticos e veias, potencializando a circulação de retorno.

As contrações musculares mais indicadas são as isodinâmicas realizadas com movimentos ativos repetitivos na máxima amplitude possível. As mobilizações tissulares, associadas às pressões musculares, são estímulos mecânicos indispensáveis para melhorar a tonicidade dos capilares linfáticos. A falta de mobilização do membro linfedematoso deve ser evitada, pois altera significativamente os mecanismos de evacuação da linfa nas vias existentes ou nas anastomoses linfo-linfáticas, favorecendo a estase linfática e provocando a perpetuação do edema.

Enfaixamento Compressivo

É um recurso de primordial importância, pois ele não só mantém como incrementa a melhora da absorção e fluxo linfáticos conseguidos com a linfodrenagem prévia. Deve sempre ser funcional, de modo a permitir a realização de todos os movimentos diários e da cinesioterapia orientada. A pressão exercida pelo enfaixamento é maior na região distal, diminuindo à medida que se aproxima da raiz do membro. É importante respeitar também as condições tróficas da pele.

Contenção Elástica

Os efeitos da contenção na circulação de retorno promovem uma modificação na hemodinâmica em nível venoso, linfático e tissular.

Nos casos em que o paciente apresente linfedema de membro superior, Fases II, III ou IV, esta contenção deve ser contínua e só deve ser retirada para cuidados com a higiene. Tomando como base a Teoria de Starling, compreende-se a razão de seu uso ininterrupto.

Conclusão

Conclui-se que o processo de evacuação visa transportar e remover a linfa que ocorre longe da região do edema.

As manobras realizadas facilitam o processo de evacuação, proporcionando um aumento na motricidade do linfangion e no fluxo linfático dessa região, que deve receber o líquido vindo da zona afetada. Esses efeitos, por sua vez, produzem uma aspiração da linfa em direção centrípeta.

O processo de captação tem por objetivo a absorção do líquido do edema e ocorre nos capilares linfáticos iniciais, e nos espaços tissulares da região comprometida pelo linfedema. As manobras realizadas na zona edemaciada facilitam o processo de captação, aumentando a absorção do líquido excedente pelo aumento da permeabilidade capilar e pelas alterações da pressão em nível intersticial e nas paredes capilares (arterial, venosa e linfática).

A linfodrenagem, para ser eficiente, deve ser iniciada sempre pelas manobras que facilitem a evacuação. Essas manobras, realizadas inicialmente nas proximidades das duas regiões ganglionares íntegras mais próximas do segmento infiltrado, tem por objetivo descongestionar as vias linfáticas, deixando-as aptas a receber um maior volume de líquido excedente, que será posteriormente absorvido na região edemaciada, quando da realização das manobras de captação.

Importância da Drenagem Linfática no pós operatório

2009-06-03T13:51:00.000-07:00

O procedimento de pós-operatório é tão importante de ser realizado quanto a cirurgia propriamente dita, a fim de se obter os resultados esperados e evitar sequelas comprometedoras.

Hoje, sabe-se que quanto antes se fizer drenagem linfática, melhor será o resultado final e menor será a formação de fibroses pós-operatórias.

Além disso, a drenagem pós-cirúrgica deve ser feita no corpo todo para estimular a circulação linfática geral. No entanto, na área operada o trabalho deve ser mais detalhado.
A drenagem linfática manual é comprovadamente eficaz no pós -cirúrgico.

O paciente apresenta linfoedema secundário causado pela ruptura de vasos venosos e linfáticos.

Os movimentos suaves e rítmicos da Drenagem Linfática Ajudam a eliminar o edema que se instala no pós-operatório, diminuindo dor, inchaço e outras conseqüências da cirurgia.

A retirada do edema, faz com que haja uma concentração maior de oxigênio e nutrientes, na área afetada, facilitando o processo de cura.

Sendo uma técnica de Manobras que auxilia o pós-cirúrgico e outros fatores do corpo humano, exige um conhecimento específico. Recomenda-se que seja executado por profissionais.

Deve-se salientar que todo o tratamento só deve ser iniciado após indicação médica.

Pergunta e resposta sobre Drenagem Linfatica

2009-05-27T13:50:00.000-07:00

O que é drenagem linfática?

A drenagem linfática possui diversas aplicações no campo da beleza. É um método fisioterapêutico de massagem altamente especializado, feito com pressões suaves, lentas, intermitentes e relaxantes, que seguem o trajeto do sistema linfático. Tem por objetivo aprimorar algumas de suas funções, trazendo vários benefícios, como redução de edemas linfáticos, inchaços pós-operatórios, lipedemas, celulite, retenção hídrica, acne, entre outros problemas. Ao mesmo tempo proporciona a regeneração e a defesa dos tecidos, aumentando a diurese e a eliminação de toxinas, desenvolvendo o equilíbrio do organismo.

Melhora as funções essenciais do sistema circulatório linfático mediante manobras precisas que acompanham os trajetos linfáticos, não sendo necessária a compressão dos músculos. A principal finalidade é mobilizar a corrente de líquidos que está dentro dos vasos linfáticos. Essa pressão leve e intermitente deve ser realizada de forma rítmica e seguir sempre o sentido fisiológico da drenagem da linfa. O método pode ser realizado por médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e esteticistas, daí a grande importância do conhecimento desse trajeto pelos profissionais para o sucesso do tratamento. Do contrário, nada feito. Ou melhor, o efeito pode ser contrário, com o agravamento do problema.

Como acontece a circulação em nosso corpo?

O sistema circulatório é um circuito fechado formado por artérias, veias, vasos linfáticos e coração. Nesse sistema o coração funciona como uma "bomba" e a cada sístole ventricular (contração do coração) impulsiona o sangue para a aorta, que então propaga o sangue para o resto do corpo. O retorno desse sangue para o coração é feito pelas veias (sistema venoso) com a ajuda do sistema linfático, que transporta a linfa, que, por sua vez, tem o papel de reabsorver líquidos e proteínas, completando assim todo o ciclo. Existe, portanto, o sistema de irrigação, que é o arterial, e os dois sistemas de drenagem, que são o venoso e o linfático.

O que é o líquido linfático?

A linfa difere do sangue, o sangue rico em Oxigênio e nutrientes que vem pelos capilares artérias irá alimentar as células do corpo. Os capilares artérias liberam este plasma no interstício para alimenta as células ( onde é feito a troca de oxigênio e nutrientes por Gás carbônico e resíduos metabólicos ), uma pequena parte do líquido fica acumulada no interstício, pois a pressão dos capilares venosos é mais alta que o interstício. Como o sistema linfático tem um pressão negativa em torno de –3mmhg, fazendo com que a haja uma pequena sucção; que passa por dentro dos capilares linfáticos, recebe a denominação de linfa, apresentando uma composição semelhante à do plasma sanguíneo. É composta de uma combinação de proteínas, uréia, linfócitos e sais minerais. O corpo humano tem mais de 10 litros de linfa (aproximadamente 16% do peso corporal).

Qual o papel da linfa?

A via linfática tem grande importância no transporte de proteínas de alto peso molecular dos tecidos para os vasos. Está no centro dos intercâmbios fundamentais da vida celular e cumpre um papel insubstituível no transporte de algumas substâncias pela circulação capilar. Ajuda a eliminar o excesso de líquidos e produtos que deixaram a corrente sanguínea e interagiram com o meio local. Outra função importante é a imunológica. A linfa inicial é "pobre" em células de defesa e, durante seu trajeto pelos linfonodos (gânglios), é enriquecida por células com função imunológica. Funciona como uma verdadeira "lixeira" do organismo.

Como se manifesta uma circulação linfática deficiente?

Quando o sistema circulatório não cumpre corretamente sua função, o corpo fica sobrecarregado por um excesso de líquidos, que não consegue absorver. Na maioria dos casos, esse fenômeno se traduz por sintomas como celulite ou retenção de líquidos, peso nas pernas ou aparecimento de edema (inchaço), mais conhecido como linfedema.

Que tipos de problema a drenagem linfática pode melhorar?

Pode melhorar alguns tipos de edema e auxilia como coadjuvante no tratamento da celulite, já que melhora a drenagem da linfa e do sistema circulatório em geral. É também indicada nas pós-cirurgias estéticas, como lipoaspiração ou lipoescultura, acelerando a recuperação, evitando a fibrose e amenizando o edema pós-cirúrgico.

Como se faz a drenagem linfática?

A drenagem linfática é realizada à base de pressões com os dedos ou as mãos de acordo com a zona do corpo. As manobras devem ser suaves e superficiais com movimentos de deslizamento sobre o trajeto dos vasos linfáticos e de compressão (bombeamento) na região dos linfonodos (gânglios), como na região das axilas, do pescoço e inguinal (virilhas). A pressão exercida deve seguir sempre o sentido fisiológico da drenagem, ou seja, dos membros em direção ao tronco.

Quais os resultados estéticos?

A grande maioria dos profissionais utiliza a drenagem linfática como coadjuvante no tratamento de celulite, envelhecimento e edemas da pele, em rugas ou bolsas que formam papadas, pernas pesadas e nos quadris. Pode ser utilizada também no combate ao estresse e ao cansaço em geral. Mas é sempre bom lembrar e recomendar que a drenagem linfática com finalidade estética deve ser praticada por profissionais com formação específica.

Além disso, a drenagem é apenas mais uma ferramenta nesses tipos de tratamento.

Quais as contra-indicações?

A principal contra-indicação da aplicação de drenagem linfática é para o paciente com histórico de tumor (câncer), pois com esse método poderíamos estar "disseminando" células cancerosas, e ainda para pacientes na vigência de infecções e afecções cutâneas, como doenças de pele, dermatoses, entre outras, a ser devidamente verificadas. É bom ficar atento quando o quadro não melhora. Se o local fica ainda mais inchado ou dolorido, é sinal de que a massagem não está sendo aplicada corretamente ou não é indicada ao caso.

O que a paciente deve fazer para que o tratamento possa ter um resultado mais positivo?

Uma boa e variada dieta alimentar, ou seja, uma reeducação alimentar com hábitos mais saudáveis, evitando frituras, gordura, álcool, enlatados, vida sedentária e incluindo em sua rotina diária exercícios físicos ou esporte. Recomenda-se não ingerir sal em excesso nem usar roupas justas e salto alto. Deve-se tomar mais água, no mínimo 2 litros por dia, e comer muita fibra.

Sistema Linfática e suas funções

2009-05-17T13:49:00.000-07:00

O que é e funções do sistema linfático

O sistema linfático possui a função de drenar o excesso de líquido intersticial (líquido onde as células ficam mergulhadas e de onde elas retiram seus nutrientes e eliminam substâncias residuais de seu metabolismo) afim de devolvê-lo ao sangue e assim manter o equilíbrio dos fluidos no corpo.

Ele também transporta as vitaminas e os lipídeos, absorvidos durante o processo de digestão, até o sangue, para que este, leve os nutrientes para todo o corpo.

Uma outra função do tecido linfático é a realização de respostas imunes, ele impede que a linfa lance microorganismos na corrente sanguínea através da retenção e destruição destes dentro de seus linfonodos.

Para entendermos o que são os linfonodos, uma forma bem simples é pensarmos neles como filtros, uma vez que a linfa passa por vários deles antes de chegar à corrente sanguínea, e, como já vimos acima, neles ficam retidos os agentes causadores de doenças até sua eliminação.

É importante saber que os capilares sanguíneos e os capilares linfáticos possuem funções bem diferentes, pois no caso dos primeiros, há a entrada e saída de substâncias, já no segundo, ocorre apenas a entrada destas.

O capilar linfático não realiza trocas, ele somente coleta o líquido com o que tiver nele, as trocas são realizadas pelo sangue. É o sangue que faz o transporte de nutrientes e remoção de toxinas, ou seja, é pelo sangue que são realizadas as trocas necessárias ao equilíbrio do organismo.

Em suma, o sistema linfático atua na manutenção da saúde de nosso organismo através da remoção de agentes como: bactérias, fungos, vírus (estes penetram na corrente sanguínea), células mortas, glóbulos vermelhos que saíram da corrente sanguínea e metástases (células sanguíneas que se soltam do tumor).

Uma revisão sobre Drenagem Linfática

2009-05-11T13:47:00.000-07:00

A Drenagem Linfática Manual é uma técnica de massagem altamente especializada, feita com pressões suaves, lentas, intermitentes e relaxantes, que seguem o trajeto do sistema linfático, aprimorando algumas de suas funções. (Leduc, 2000).

A Drenagem Linfática Manual é uma técnica de massagem manual que foi descrita, inicialmente, como método para tratamento de edemas em especial o linfedema. Vários autores já a descreveram, entre eles Albert Leduc e Emile e Astrid Vodder. A primeira diferença entre os dois está no tipo de movimento usado. Vodder utiliza uma combinação ampla de movimentos passivos e técnicas manuais de drenagem linfática. Leduc possui uma combinação mais restrita de movimentos e propõem protocolos de tratamentos com base no tipo de distúrbio encontrado e utiliza bandagens compressivas após as técnicas de drenagem linfática. (DE BARROS, 2001).

A drenagem linfática manual drena os líquidos excedentes que banham as células, mantendo, desta forma, o equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais. Ela é também responsável pela evacuação dos dejetos provenientes do metabolismo celular. (LEDUC, 2000).
A técnica de DLM é complexa, representada por um conjunto de manobras muito específicas, que atuam basicamente sobre o sistema linfático superficial, visando drenar o excesso de líquido acumulado no interstício, nos tecidos e dentro dos vasos, através das anastomoses superficiais linfo linfáticas axilo-axilar e axilo-inguinal (Marx e Camargo, 2000).

Há duas etapas a serem seguidas na drenagem linfática, sendo, em ambas, realizadas sempre no sentido da circulação linfática de retorno e centripetamente. Essas duas etapas são chamadas de evacuação e de captação. (DE BARROS, 2001). O primeiro processo é a captação que é realizada no mesmo nível da infiltração. O segundo processo consiste na evacuação que é a transparência dos líquidos captados longe da zona de captação. (LEDUC, 2000). O objetivo da evacuação é proporcionar um aumento do fluxo linfático na região proximal, deixando essa descongestionada e preparada para receber a linfa de outras regiões mais distais. Ao se facilitar e melhorar a circulação linfática dessa região, não haverá sobrecargas maiores a esses vasos. (DE BARROS, 2001). O objetivo da captação é absorver os líquidos excedentes da região com estase (com edema, celulite, etc) e transportá-la através dos vasos linfáticos de volta para a circulação venosa. (DE BARROS, 2001)

Existem considerações relevantes que devem ser observadas na aplicação da drenagem linfática:

- O trabalho deve ser executado no sentido proximal-distal;
- Praticar por maior espaço de tempo onde há maior retenção de líquido, ou seja, linfedema;
- Executar as manobras em ritmo lento, pausado e repetitivo, em respeito ao mecanismo de transporte da linfa, cuja freqüência de contração é de 5 a 7 vezes por minuto;
- Não deve ser desagradável e jamais provocar dor;
- As sessões devem ter o mínimo de 30 minutos. (LOPES, 2002).

Se a drenagem for deficiente há um congestionamento e conseqüente acúmulo de líquidos. Uma pressão demasiadamente forte pode obstruir os capilares chegando até mesmo à danificá-los, principalmente os capilares linfáticos pela sua estrutura frágil (Cassar, 2001).

De acordo com Guirro e Guirro (2002) e Lopes (2000), as manobras de DLM possuem várias indicações:

- Tratamento pré e pós-operatório de intervenção cirúrgica;
- Pós-traumatismos;
- Insuficiência venosa;
- Edemas;
- Linfedemas;
- Fibro edema gelóide;
- Queimaduras;
- Enxertos;
- Acne;
- Rosácea;
- Hematomas e equimoses;
- Rigidez muscular;
- Período de TPM;
- Insônia;
- Pós-mastectomia;
- Pós-mesoterapia;
- Tratamento coadjuvante da cicatriz hipertrófica ou queloideana.

A DLM, para ser efetiva, deve sempre ser realizada por fisioterapeuta habilitado em linfoterapia, que conheça bem a anatomia, fisiologia e patologias linfáticas e que saiba aplicar com segurança todos os componentes da técnica (Marx e Camargo, 2000).

2. Métodos

O presente estudo trata-se de uma revisão bibliográfica sobre a técnica de drenagem linfática manual. As referências utilizadas tiveram fontes primárias e secundárias: Medline, Scielo, Lilacs, Livros, através das palavras-chaves Drenagem Linfática – Sistema Linfático. As referências utilizadas variam entre os períodos de 1998 a 2004, sendo que algumas fazem uma abordagem geral com relação ao tema e outras apresentam conteúdo mais específico. A língua utilizada de escolha foi o português. O levantamento bibliográfico, a seleção das referências e a redação do trabalho foram realizados pelas pesquisadoras.

3. Discussão

De acordo com Ibidem o espaço entre as células onde se encontra água, sais minerais, vitaminas e outros elementos nutritivos de micro dimensões e regulado pela lei de Starling, que é definida como “um jogo de pressão instaurado nos dois lados da parede capilar, determinando a situação de homeostase dos líquidos intravasculares e intersticiais”, ou seja, a saída e a reabsorção de substâncias nestes mesmos capilares.

No procedimento relatado por Lopes (2002) essa técnica deverá ser executada observando alguns aspectos importantes, quanto o ritmo, manobras, pressão e harmonia dos movimentos. O tempo de sessão devem ter o mínimo de 30 minutos. Para Cassar (2001), a pressão da mão sobre o corpo, deve ser leve para não produzir colapso linfático, onde o valor sugerido gira em torno de 30-50mmHg.

Executando a técnica de DLM corretamente nós podemos estimular a abertura do linfático inicial e alimentar o volume do fluxo da linfa em ate 20 vezes (Kasseroler, 1998).

4. Considerações Finais

A DLM é uma técnica massoterápica especifica, cuja ação principal é sobre o sistema linfático e toda sua estrutura anatômica e fisiológica, que ao ser executado deve-se observar alguns aspectos importantes, quanto o ritmo, manobras, pressão e harmonia dos movimentos. É um recurso muito utilizado na pratica fisioterapêutica e também apresenta um bom referencial bibliográfico.

Deve-se observar alguns aspectos quanto a técnica da DLS, pois ela possui influencia direta em funções fisiológicas como:

- Capacidade dos capilares linfáticos;
- Velocidade da linfa transportada;
- Filtração e reabsorção dos capilares sanguíneos;
- Sobre a musculatura esquelética;
- Sobre a motricidade do intestino;
- Sobre o sistema nervoso vegetativo;
- Sobre imunidade.

Podemos concluir que para obter um bom resultado terapêutico, a técnica deve se realizada por profissionais qualificados, pois devem conhecer a anatomia e fisiologia do sistema linfático, só assim poderá obter os benefícios que ela proporciona.

Busca de fisioterapia no google

2009-05-03T11:27:00.001-07:00

Para facilitar a vida dos fisioterapeutas, criei um site de busca direcionada para Fisioterapia no Google. Assim sendo, é só acessar esse site que sua busca será direcionada para assuntos de fisioterapia.

Assim, quando você digitar RPG, ´provavelmente não vai aparecer algum joguinho e sim assuntos referentes a Reeducação Postural Global.

Acesse agora e experimente:

www.fisioterapianogoogle.com.br

Sistema Linfático e a Drenagem

2009-04-30T13:44:00.000-07:00

O sistema linfático serve como via secundária de acesso do corpo humano por onde os líquidos do interstício (líquido que está localizado entre os tecidos) são devolvidos ao sangue. As funções do sistema linfático se baseiam no retorno de líquido intersticial (entre os tecidos) e principalmente de proteínas à circulação, além de importantes funções imunológicas e absorção de lipídeos.

As células, químicas e outros componentes do sangue estão suspensos no plasma que circula pelos vasos sanguíneos. Um fluido similar também preenche os espaços que existem entres os tecidos.
Os nutrientes que chegam às células são carregados até estas através deste fluido, além disto, este fluido carrega os resíduos de produtos que saem das células para os capilares.

Uma das funções do sistema linfático é coletar e retornar esta fluido para o sistema circulatório via vasos linfáticos. Quando este fluido está dentro do sistema linfático ele é chamado de linfa.
Além de drenar o excesso de linfa, os capilares do sistema linfático também transportam alguns resíduos assim como células mortas existente entre os tecidos, organismos patogênicos no caso de infecções e células malignas durante o crescimento do câncer.

A linfa é transportada, via capilares linfáticos, para os vaso linfáticos, os quais possuem válvulas que operam em apenas uma direção, similares às válvulas existentes nas veias que existem no sistema circulatório. Finalmente dutos mais largos transportam a linfa para as veias subclaviculares esquerda e direita.

A linfa é colocada em movimento pelo mesmos movimentos de massagem que fazem o sangue circular no sistema venoso. A grande diferença é que o sistema por onde o sangue circula possui uma "bomba", o coração, que bombeia o sangue fazendo com que este circule. Já no sistema linfático não existe esta "bomba" para que a linfa possa circular como o sangue, portanto para que a linfa se movimente dentro do sistema linfático ela deve ser estimulada por movimentos dos tecidos e dos órgãos do corpo. Daí a massagem de drenagem linfática ser de grande valia para o organismo pois através de movimentos coordenados e precisos, a linfa é colocada em movimento trazendo vários benefícios que veremos mais adiante.

Existem também alguns órgão linfáticos tais como as amídalas, a glândula de nome timo localizada na região retroesternal e o baço (que entre outras coisas produz linfócitos, filtra o sangue e armazena células sanguíneas). Estes órgãos produzem leucócitos que ajudam o organismo a combater as infecções.

Como se vê o bom funcionamento do sistema linfático é importantíssimo para a saúde das pessoas e uma das forma de estimulá-lo é através da massagem de drenagem linfática.

O QUE É DRENAGEM LINFÁTICA?

O método de drenagem linfática manual foi desenvolvido em 1932 pelo terapeuta dinamarquês Vodder que trabalhava junto com sua esposa na Riviera Francesa.

Vodder observou que a maioria de seus pacientes sofria de constipação, retenção de líquidos e apresentavam os gânglios linfáticos alterados. Ele passou a tratar estes pacientes intuitivamente com massagens que estimulavam estes gânglios atingindo grandes êxitos com diversos pacientes.

Seu método foi desenvolvido e se tornou muito eficaz. Hoje em dia, a drenagem linfática manual é usada na estimulação da circulação linfática que ajuda o corpo a eliminar toxinas e na nutrição dos tecidos. A estagnação dos gânglios linfáticos pode causar dor. Embora todos os tipos de massagem estimulem a corrente linfática, a técnica de Vodder é focada na drenagem do excesso linfático.

A drenagem linfática é basicamente composta de dois processos ou procedimentos que visam transportar e remover esse líquido de edema de volta à circulação sanguínea, são eles:

Evacuação: é o processo que se realiza em gânglios (ou linfonodos) e em outras vias linfáticas com o objetivo de descongestioná-los.

Captação: é a drenagem propriamente dita que é realizada principalmente dos locais de edema em direção à desembocadura mais próxima.

As manobras da drenagem linfática manual são basicamente as seguintes:

Círculos com os dedos ou com as mãos;
Círculos com o polegar;
Movimentos combinados;
Pressão em bracelete.

Ação Fisiológica das Manobras de Drenagem

Dinamização do peristaltismo dos coletores e, consequentemente, aumento do ritmo natural que se prolonga por horas após a drenagem.
Desentupimento sistemático das vias de acesso à região afetada
Suaviazação e "desfibragem" minuciosa da organização conjuntiva.
Solicitação máxima da reabsorção
Eliminação progressiva nas principais zonas de drenagem da estase (estagnação) dos tecidos e de todos os resíduos tóxicos resultantes do traumatismo.
Efeitos Positivos

Melhor oxigenação
Melhora a defesa e ação antiinflamatória
Aumento do potencial reparador
Dinamização de todos os processos catalisadores de uma boa cicatrização

EDEMAS PERSISTENTES

Geralmente, quando ocorre lesão mais extensa, ou, em casos de infecção importante que venha a prejudicar a formação de novos vasos linfáticos, pode instalar-se um quadro de edema persistente.

A circulação sangüÍnea realiza um "circuito fechado". A circulação linfática de sua rede é imensa, constituída por "lagos" ou sinus no interior dos tecidos e dos órgãos, seguidos por vasos de diversos tamanhos , a rede linfática é duas vezes mais extensa que a rede sangüÍnea.

É uma circulação lenta. Perde velocidade com qualquer alteração nos tecidos que esmaguem os delicados vasos, como edemas, hematomas, contrações musculares, baixa pressão sangüÍnea e outras alterações.

É bastante ramificada ao nível de sua rede superficial, dérmica, que se interconecta com sua rede profunda, quanto ao nível de suas múltiplas conexões ganglionares.

A imunidade adquirida é conseqüência do tecido linfóide, localizado principalmente nos linfonodos, como também no baço, nas áreas submucosas do aparelho gastrintestinal, na medula óssea.

Devido à distribuição do tecido linfóide pelo corpo, os organismos invasores ou toxinas são identificados antes que passem a se espalhar muito pelo corpo.

Os linfonodos são estruturas imunologicamente ativas e estão organizadas em grupos no trajeto dos vasos linfáticos.

Quando a linfa passa pelos linfonodos, ela é filtrada de toda a substância estranha que fica "presa" no linfonodo.

A composição da linfa é bastante variável, pois ela vai coletando substância ao longo do seu trajeto pelo corpo.

INDICAÇÕES DA DRENAGEM LINFÁTICA

A drenagem linfática manual é indicada nos seguintes casos:

Linfedemas
Lipedemas
Fleboedemas
Edemas pós-operatórios e pós-traumáticos
Edemas cíclicos idiopáticos, pré-menstruais, intragestacionais e outros
Tratamento ou prevenção de diversos distúrbios, seqüelas ou patologias que envolvem as áreas de angiologia, oncologia, ortopedia e traumatologia, reumatologia, ginecologia e obstetrícia, pré e pós cirurgias, ortomolecular, stress, esporte, estética, dentre tantas outras.
Pré e pós-cirurgia plástica
Tratamentos de revitalização facial
-Sempre que se desejar aumento do retorno do linfático.

CONTRA-INDICAÇÕES DA DRENAGEM LINFÁTICA

A drenagem linfática manual é contra-indicada nos seguintes casos:

-Infecções agudas; insuficiência cardíaca descompensada; flebites; tromboses; tromboflebites; síndrome seno carotídeo; hipertensão; certos tipos de afecções da pele; câncer, asma brônquia e bronquite asmática; hipertiroidísmo; parte do corpo inchada, dolorida, avermelhada, sensação de mal-estar.

História do metodo Vodder

2009-04-21T13:43:00.000-07:00

A Técnica da Drenagem Manual foi desenvolvida pelo casal Estrid e Emil Vodder, na Dinamarca, na década de 30. Dr. Vodder, fisioterapeuta, iniciou suas experiências em pacientes acometidos por gripes e sinusites, executando movimentos suaves e monótonos de rotação nas cadeias ganglionares do pescoço. Em 1936, Dr. Vodder apresentou resultados de suas investigações em uma exposição de saúde (Sauté e Beauté em Paris).

Animado pela eficácia dos resultados obtidos com a terapia, o casal Vodder deu continuidade a seu trabalho, fundando uma escola na França e posteriormente em Kopenhagem, na Dinamarca, onde durante muitos anos transmitiram seus conhecimentos e experiências a outros profissionais.

Os estudos efetuados em relação ao Sistema Linfático, trouxe o endosso teórico-científico sobre o que a prática já comprovada, sedimentando a técnica até nossos dias. Segundo Dr. Vodder, a técnica consiste nas seguintes palavras: "Suavidade, harmonia, ritmo e flexibilidade na munheca."

Em 1978, Emil Vodder abriu pessoalmente o I Congresso Internacional da Associação para Drenagem Linfática Manual, na Áustria, com as seguintes palavras: "Acredito que virá o tempo em que a maior meta da humanidade será ajudar o próximo. As pessoas que trabalham com a Drenagem Linfática Manual, entenderão que a colaboração e a compreensão mútuas, serão necessárias para a mobilização de forças positivas. Estas forças não são compreendidas, porque não são mensuráveis, mas o paciente sente energia, ele restabelece a saúde mais rapidamente.

Verdades e mitos sobre a drenagem linfática

2009-03-20T18:44:00.001-07:00

Muitas revistas dirigidas para mulheres, na área de beleza, estética e saúde, vem com um artigo ou algum comentário a respeito dessa técnica.

Alguns deles são altamente esclarecedores, outros, porém, trazem informações errôneas, que só confundem a cabeça do leitor.

Muitos curiosos e profissionais mal informados aplicam a DLM em seus clientes/pacientes informando ser uma "massagem milagrosa capaz de emagrecer, e eliminar a gordura pela urina.."., "uma massagem dolorosa, capaz até de deixar hematomas pelo corpo..." Quanto absurdo!

Drenagem linfática manual se define por uma técnica específica de terapia manual caracterizada por movimentos rítmicos, precisos e direcionados para regiões específicas do corpo humano, com o principal objetivo de favorecer a absorção de líquidos e macro moléculas que se encontram no espaço extra-vascular ou espaço intersticial.

A técnica apresenta indicação na área estética, tendo também grande importância na área médica. Podemos aplicar a técnica de drenagem linfática para reduzir o edema (inchaço) das gestantes, nos pacientes que apresentam alterações vasculares auxiliando na circulação, assim como em pacientes submetidos a cirurgias plásticas, favorecendo sua recuperação.

Porém, sua maior indicação hoje está voltada à estética, com o objetivo maior de promover um corpo com contornos definidos e atraentes. Não é a toa que todas as clínicas de estética incluem em seus "pacotes de tratamento" sessões de Drenagem linfática.

Ela promove uma redução das medidas corporais, uma vez que a técnica diminui a retenção hídrica, que a maioria das mulheres apresenta, principalmente no período pré-menstrual. Mulheres em menopausa, que fazem reposição hormonal, também podem apresentar-se inchadas, e desta forma, se beneficiar com sessões de drenagem.

Além disso, a técnica se torna uma importante aliada no tratamento de redução de celulite, uma vez que atua na eliminação do líquido acumulado nas regiões celulíticas (frequentemente coxas e glúteos), favorecendo o aumento da circulação local com conseqüente melhora das trocas metabólicas entre os tecidos e capilares, melhorando o aspecto da pele.

Porém, os maiores benefícios da drenagem, que abrangem pontos mais importantes, relacionados à saúde, poucas fontes descrevem.

Tais como:

Diminuição do estresse através dos movimentos suaves, rítmicos e precisos: essas manipulações exercem um efeito relaxante e sedante nos músculos que se encontram tensos promovendo uma sensação de bem estar;

Melhora o automatismo das fibras musculares lisas: por exemplo, auxilia no peristaltismo intestinal, favorecendo as pessoas que têm dificuldade no funcionamento diário do intestino;

Ainda que não haja comprovação científica, acredita-se que com a drenagem linfática manual melhoramos a resposta defensivo-imunitária das zonas tratadas, baseando-se em resultados clínicos; os gânglios linfáticos são órgãos que têm grande importância na produção de células de defesa.

Além disso, melhora nossa percepção corporal, já que estamos constantemente nos avaliando junto ao espelho e junto ao profissional.

A sessão de drenagem linfática deve ser realizada preferivelmente em ambiente próprio e aconchegante, e o uso de aromatizadores, arandelas e música suave criam um ambiente altamente propício para o relaxamento do corpo e da mente.

A fim de informar nossos leitores, segue abaixo as explicações para alguns mitos freqüentemente descritos e ouvidos sobre a Drenagem linfática:

Mitos	Explicações

DLM emagrece.	Não emagrece, porém você diminui suas medidas por eliminar o líquido retido. Além disso, se torna um fator motivante quando a pessoa se encontra em um programa de reabilitação alimentar.
As manobras drenam as gorduras e esta sai na urina.	Absolutamente impossível. Drenamos o liquido retido rico em toxinas, restos metabólicos e proteínas e devolvemos ao sistema circulatório. A partir daí o organismo se encarrega de eliminar o excesso de líquido pela urina.
A DLM é iniciada pelos pés.	A DLM é iniciada com a manipulação ganglionar na região do pescoço, e no deságüe final supra e infra clavicular.
DLM precisa doer pra fazer efeito. É normal ficar com manchas roxas.	Absurdamente errado. Se aparecer algum tipo de hematoma pelo corpo, significa rompimento de capilares sanguíneos. Não é indicado lesionar a pele de nosso paciente...

A revista do CREFITO - conselho regional de fisioterapia e terapia ocupacional deste trimestre, alerta a todos, através da matéria "Qual é o preço da vaidade" o problema da banalização da drenagem linfática e os cuidados com clínicas de estética clandestinas e pessoas desqualificadas, que estão atuando com a técnica, promovendo danos à saúde das pessoas.

No artigo, também se levanta a preocupação de outros profissionais, não fisioterapeutas, atuarem com esse procedimento, uma vez que o profissional fisioterapeuta trata o indivíduo de forma global, analisando desde distúrbios posturais às atividades e hábitos diários, e não apenas o comprometimento estético de forma isolada.

Portanto, escolher um bom profissional para fazer o tratamento, é fundamental para o sucesso e satisfação do paciente/cliente. Afinal, não devemos nos expor a qualquer pessoa, pois nosso corpo é como nossa casa:

Assim como não permitimos a entrada de estranhos, não devemos permitir que qualquer um toque nosso corpo.

Lembrem-se: nem todos os empenhados, desempenham suas funções...

Ana Paula da Silva Fisioterapeuta Crefito-3/ 26671-F

Rua das Paineiras, 256 airro Jardim - Santo André Fone: 11 4992-6988

Drenagem Linfática: método Vodder

2009-03-20T18:42:00.001-07:00

O médico dinamarquês Ermil Vodder criou e desenvolveu, na década de 30 do século XX, a técnica da drenagem linfática manual. Actualmente, e fazendo jus à descoberta original, é uma terapia com contornos altamente especializados, que pode ser aplicada tanto em tratamentos de estética e bem-estar, como em tratamentos de saúde.

O que é?

Técnica suave e subtil, a drenagem linfática manual é uma massagem simultaneamente relaxante e drenante, no sentido em que actua ao nível da condução da linfa pelos vasos linfáticos. A linfa é a responsável pelo transporte e eliminação da corrente sanguínea de substâncias e líquidos em excesso, tendo uma acção desintoxicante. Enriquecida como anticorpos, é ainda uma poderosa aliada do sistema imunológico e, como auxilia a distribuição de líquidos intracelulares, evita a acumulação de líquidos. No entanto, quando o sistema linfático e/ou circulatório não consegue filtrar as impurezas do sangue, o organismo fica sobrecarregado com líquidos que não consegue absorver e o resultado pode ser desde pequenas espinhas, a dolorosos inchaços (edemas ou linfedemas), celulite, retenção de líquidos e pernas pesadas, entre outros. É nesta altura que entra a drenagem linfática manual que, como actua directamente sobre o sistema linfático, acaba por descongestionar os vasos linfáticos, desintoxicando-os, activando, em simultâneo o sistema imunológico, sem esquecer o seu efeito analgésico, para alívio das respectivas dores.

Como é feita?

Realizada com pressões suaves e exactas, exercendo movimentos circulares e espirais, a drenagem linfática manual permite a libertação de água e toxinas do corpo, o que, por sua vez, favorece o sistema imunológico e a regeneração dos tecidos. A massagem é sempre realizada no sentido que corre o sistema linfático, movimentando a linfa até aos gânglios linfáticos – é esta acção que permite drenar os líquidos acumulados nas diferentes zonas do organismo, o que acaba por facilitar a circulação e a oxigenação do respectivo tecido.

Tecnicamente rigorosa

Esta técnica, composta por manobras manuais próprias – círculos fixos, movimentos de bombeamento, movimento do "doador", movimento giratório ou de rotação – são executadas com pressões intermitentes que imitam as contracções da musculatura lisa dos vasos linfáticos, acompanhando o seu ritmo. Existem movimentos específicos para cada parte do corpo, sendo uma massagem completamente indolor que, mesmo sem recurso a cremes ou óleos, tem uma acção muito tranquilizante.

Benefícios da drenagem

2009-03-20T18:41:00.003-07:00

O resultado directo de uma massagem de drenagem linfática manual é a sensação de leveza e de relaxamento que proporciona, mas não só…

Os seus efeitos drenantes e analgésicos são visíveis e sentidos logo após a primeira sessão, as quais têm normalmente a duração de uma hora, até porque uma sessão de 60 minutos é muito mais produtiva (em termos da quantidade de líquido movimentada) do que duas sessões de 30 minutos.

Indicações Terapeuticas da drenagem linfática

2009-03-20T18:41:00.001-07:00

A massagem de drenagem linfática manual é uma terapêutica multi-facetada e prática comum no tratamento das pernas pesadas/cansadas, principalmente de pessoas que passam muito tempo sentadas ou de pé e têm uma vida sedentária, resultando no aparecimento edemas, varizes, hematomas e nódoas negras nas pernas.

É ainda aconselhada enquanto tratamento contra a celulite, como adelgaçante, anti-stressante, anti-envelhecimento, tratamento de acne e rosácea, sinusite, rinite e otite, enxaquecas, artrose, artrite, gota, tendinite; assim como no combate do Síndrome Pré-Menstrual, problemas circulatórios, edemas da gravidez, pós-operatórios e pós-traumáticos; linfedemas primários e secundários.

Como alivia hematomas e inchaços, é uma massagem apropriada para situações de pós-operatório e de recuperação de cirurgia estética, oncológica, ortopédica ou dentária, bem como tratamentos de queimadoras e cicatrizes.

Preucações na Drenagem Linfatica

2009-03-20T18:40:00.001-07:00

A massagem de drenagem linfática manual é aconselhada a todas as pessoas em geral, como forma de tratamento ou prevenção, no entanto, não é recomendada em casos de: infecções agudas, descompensação cardíaca, trombose venosa profunda, tromboflebites, erisipela, hipertireoidismo, asma brônquica, arteriosclerose avançada, hipertensão arterial ou em casos de doença maligna, em estado de evolução.

Linfonodos Linfaticos do membro superior

2009-03-20T18:37:00.001-07:00

Drenagem Linfática e Linfedema

2009-03-20T18:33:00.001-07:00

Vários estudos foram descritos com o uso de 5,6-benzo-alpha-pyrone, que estimula a proteólise, reduzindo então, a médio prazo, a concentração de proteínas, e por conseguinte do edema. Casley Smith publicou artigo mostrando resultados expressivos com o uso de benzopirona 400mg/dia. Outro caminho é o uso de linfocinéticos. Pecking mostrou melhora significativa de fluxo com o uso de Daflon 500mg, 2 vezes ao dia, em pacientes com edemas severos após 6 meses, avaliados com cintilografia pré e pós tratamento.

A cumarina (benzopirona) também é descrita como importante linfocinético (Neumann, 2000).

TRATAMENTO FISIOTERÁPICO

O tratamento fisioterápico do linfedema consiste na utilização de várias técnicas, que se isoladas não mostram resultados significativos, mas quando combinadas apresentam efeito satisfatório.

As mais freqüentes empregadas são: Massagem de drenagem próxima (massagem centrípeta), inicialmente descrita pelo Dr. Foldi na Alemanha, consiste em estimulação manual dos centros linfonodais superficiais e vias linfáticas, iniciando pelos centros e vias proximais, prosseguindo com a estimulação de áreas sucessivamente mais distais, obtendo o descongestionamento das vias e restabelecimento do fluxo linfático.

Bombas compressivas que são aparelhos que comprimem o membro edemaciado, obtendo então o aumento da drenagem de fluido, porém sem simultânea absorção de proteínas, pode aumentar o risco de fibrose e permitir a recidiva do edema.

Combinadas a outras técnicas, são bastante eficazes, consistindo sua efetividade em aumentar os padrões de fluxo. Enfaixamentos compressivos podem ser elásticos ou inelásticos.

Dr. Leduc mostrou que o sistema linfático atinge maiores níveis de absorção quando pacientes enfaixadas, com ataduras inelásticas são submetidas a atividades musculares. Malhas compressivas são usadas normalmente após o término do tratamento, e por tempo indeterminado, a fim de se evitar recidivas do edema.

Podem ser "pré sized", quando disponíveis em tamanhos estabelecidos, ou sob medida. Como os membros são sempre imprevisíveis em comprimento, volume ou formato, torna-se óbvio a necessidade de se prescrever malha sob medida, assim como determinar-se a pressão ideal para cada caso, que nos linfedemas de MMSS deve variar entre 30 e 50mmHg.

A drenagem postural embora seja um instrumento de valor como profilaxia, não chega a apresentar resultados significativos como tratamento, sobretudo nos edemas grau 2 e 3, com maiores níveis de fibrose. Exercício físico é muito eficaz na profilaxia do edema pela sua ação mecânica, melhorando os padrões de fluxo linfático.

O fisioterapeuta fará um programa de tratamento individual, baseado em sua avaliação e nas informações recebidas pelo médico.

Assim, este acúmulo de fluido linfático nos braços e mãos poderá, gradativamente reduzir quase completamente.

Imediatamente após a cirurgia a paciente pode apresentar edema, este edema é temporário e poderá, gradualmente desaparecer. Para ajudar a aliviar esse edema temporário, assim que o médico permitir, siga as seguintes recomendações: Ainda no hospital, logo após a cirurgia, eleve o braço afetado apoiado em travesseiros, de forma que a mão fique mais elevada que o ombro, faça isto 2 a 3 vezes ao dia por 45 minutos, nesta posição elevada, exercite o braço, abrindo e fechando a mão, de 10 a 15 vezes. Este exercício ajudará a reduzir o inchaço, promovendo retorno da linfa à circulação geral do corpo. Usar o braço afetado para pentear os cabelos, banhar-se, vestir-se, alimentar-se (Leduc, 2000).

Nenhum tratamento realmente efetivo para o linfedema é conhecido, e que o emprego de diferentes modalidades terapêuticas, cirúrgicas ou cirúrgicas, solucionam apenas parcialmente o problema. Acrescentam ainda que o linfedema secundário responde melhor às medidas terapêuticas empregadas quando comparado ao linfedema primário.

Entre as possibilidades terapêuticas, descrevem as medidas cirúrgicas, que são utilizadas nos casos de linfedema de maior gravidade e o tratamento conservador podendo ser medicamentoso e fisioterápico. Entre as várias técnicas cirúrgicas, as autoras destacam duas. A primeira é a de Degni e Cordeiro, que cria anastomoses veno linfáticas. A segunda é a técnica de Thompson, que remove grandes quantidades de tecido fibroedematoso, estabelecendo uma comunicação entre a rede linfática superficial e a profunda. Com esta técnica, segundo as autoras consegue-se uma redução no volume do membro, mas infelizmente em 40% dos casos observa-se um retardo na cicatrização da incisão. Este é um dos motivos que torna esta técnica indicada somente para os casos de linfedema de maior gravidade, como também quando as técnicas conservadoras tiverem falhado (MARX E CAMARGO, 2000).

COMPLICAÇÕES:

Escápula alada, devido a fraqueza do serrátil anterior; lesões de raízes do plexo braquial (C5 – T3); limitação da flexão e rotação do ombro – em sua maioria por medo; linfedema, pela retirada dos linfonodos axilares; sensação dolorosa de peso no ombro – associada ao linfedema; limitação da expansibilidade torácica – onde a fisioterapia deve intervir imediatamente; parestesias (Brentani, 1998)

OBJETIVOS DA FISIOTERAPIA:

Prevenir ou diminuir as complicações respiratórias, prevenir complicações circulatórias (TVP), prevenir complicações osteomioarticulares, evitar aderências, cicatrizes e quelóides, manutenção das ADMs, manutenção da força muscular, prevenção de linfedema, diminuir algias (uso de TENS para allívio da dor), reeducação postural (Camargo, 1980).

A DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL COMO RECURSO FISIOTERÁPICO

Tem como objetivo melhorar a absorção e o transporte de líquidos intersticiais, de uma área em congestão para áreas onde os linfáticos apresentam melhores condições, através das anastomoses linfo linfáticas ou vias de substituição. É contra indicado em processos inflamatórios agudos, em edemas cardíacos ou renais. As manobras variam entre os autores. Podem ser realizados nos edemas linfáticos ou não, respeitando a individualidade de cada caso.

As primeiras manobras DLM começam no quadrante do tronco contra lateral ao edema, ou seja, no quadrante livre de edema com a finalidade de aumentar a atividade linfocinética. Este aumento de atividade faz com que o quadrante edemaciado seja beneficiado pela drenagem entre as anastomoses dos capilares linfáticos existentes entre eles. A descongestão linfática do quadrante homolateral ao linfedema permite que a linfa do membro edemaciado passe através dos canais linfáticos dilatados para o quadrante normal.Isto promoverá uma descongestão linfática que se inicia centralmente e chega mais tarde até o membro edemaciado, este passo é denominado evacuação (FÖLDI et. Al., 1990).

Manobras Básicas de Drenagem Linfática Vodder

Dentre as manobras de drenagem propostas por Vodder, distinguem-se quatro tipos de movimentos: círculos fixos, movimentos de bombeamento, movimento doador, movimento de rotação.

Círculos Fixos

Coloca-se a mão espalmada sobre a pele e com os dedos realizam-se movimentos circulares, que promovem um estiramento do tecido, efetuando uma pressão/descompressão. Os movimentos são realizados de 5 a 7 vezes no mesmo lugar (fixos).

Movimento de Bombeamento

As mãos são acopladas no tecido a ser drenado, iniciando-se movimentos ondulatórios, com pressões decrescentes da palma para os dedos, de forma intermitente (compressão/descompressão) num total de 5 a 7 movimentos. A direção e o sentido da pressão da drenagem é determinada pela localização das vias.

Movimento Doador

O movimento é iniciado com as palmas das mãos posicionadas perpendicularmente às vias de drenagem, sendo a técnica baseada em manobras de arraste envolvendo uma combinação de movimentos. Primeiro toca-se com a borda medial da mão a área a ser drenada, seguido dos movimentos de pronação do antebraço e abdução braço. Na seqüência, a outra mão com o polegar em extensão realiza um movimento de arraste com a borda lateral associando movimentos de supinação do antebraço com adução do braço. O movimento é repetido novamente na região imediatamente adjacente à região manipulada.

Movimento Giratório ou de Rotação

Este movimento é empregado em superfícies planas. O braço é posicionado em leve abdução no plano da escápula, com o antebraço em máxima pronação. A mão que inicia o movimento toca a superfície do segmento com a face palmar e realiza um movimento de desvio ulnar na direção e sentido da drenagem proposta, simultaneamente aos movimentos de supinação e adução. A outra mão terá o mesmo posicionamento e realizará os mesmos movimentos descritos anteriormente, tendo-se o cuidado para que os movimentos sejam seqüenciais e rítmicos, alternando-se as mãos para a região imediatamente adjacente. O posicionamento das mãos depende da seqüência realizada, e podem ser posicionadas proximal ou distalmente, seguindo sempre o fluxo da linfa.

A paciente encontra-se em decúbito dorsal, com o membro superior afetado em abdução e em posição de declive. A drenagem deve ser iniciada no nível dos linfonodos da pirâmide axilar. A demanda não pode, com efeito, se produzir além da cadeia ganglionar, no entanto, a proximidade da desembocadura terminal do trajeto linfático na circulação venosa permite supor que, no caso de drenagem do braço, não é inútil drenar as vias linfáticas terminais situadas no nível da fossa retroclavicular. Por essa razão inicialmente utilizam-se as manobras circulares com os dedos dirigindo a pressão para o espaço centro-mediastinal.

Várias séries de quatro a cinco círculos ajudarão a liberar os grandes coletores linfáticos.A drenagem de demanda propriamente dita começa nos linfonodos axilares. Os dedos são colocados sobre o grupo central. As pressões são orientadas em direção aos linfonodos subclaviculares.

A drenagem da via anastomótica que promove curto-circuito nos linfonodos axilares é realizada por meio de movimentos do polegar, inicialmente numa manobra de demanda e, em seguida, com compressão, enquanto a outra mão drena os linfonodos umerais, as duas mãos enlaçam a raiz do braço.

As manobras em braceletes mobilizam a linfa ao longo dos coletores superficiais até os linfonodos umerais, ou seja, a pressão é transversal em relação ao braço. Os círculos com os dedos das duas mãos se deslocam em direção ao cotovelos. Os polegares exercem pressões mais profundas afim de atuar sobre os coletores profundos da veia umeral. A pressão dos polegares é axial, ao passo que a dos dedos, de transversal a raiz do braço, se torna oblíqua na medida em que as mãos se deslocam em direção ao cotovelo.

A drenagem dos linfonodos supra-epitrocleares, com as pontas dos dedos, envia a linfa em duas direções, uma superficial, até os linfonodos umerais, e outra profunda, até os coletores umerais profundos. Os polegares permanecem sob a prega do cotovelo no local de encontro dos coletores radiais e ulnares anteriores com seus homólogos posteriores que desembocam na face anterior após terem atravessado a membrana interóssea.

As mãos progridem por meio de manobras combinadas, polegares e dedos direcionados ao punho. As pressões são orientadas, por um lado, em direção à cadeia ganglionar supra-epitroclear e, de outro, aos coletores profundos. A face externa do cotovelo e do antebraço é drenada em direção à face externa do braço e à prega do cotovelo. No nível do punho, as manobras se limitam a movimentos com as pontas dos dedos e dos polegares ao longo dos coletores radiais e ulnares anteriores e posteriores.

A drenagem da mão começa com a drenagem das eminências tênar e hipotênar por meio de círculos com os polegares, com a pressão levando a linfa às evacuações radiais e ulnares. A palma da mão é drenada por meio de círculos com os polegares até as articulações metacarpofalangeanas. Os dedos são drenados por meio de círculos combinados com as pontas dos dedos e do polegar ao longo das massas laterais.

As manobras aplicadas sobre o membro superior, a partir da raiz do braço até os dedos, foram executadas inicialmente sob a forma de manobras de demanda e, em seguida, sob a forma de manobras de pressão a partir dos dedos até a raiz do braço. A drenagem é finalmente terminada pela drenagem dos linfonodos axilares (Leduc, 2000).

2.5- INDICAÇÃO E CONTRA-INDICAÇÕES DA DRENAGEM LINFÁTICA

As manobras são indicadas na prevenção e/ou tratamento de: edemas, linfedemas, fibro edema gelóides, queimaduras, enxertos, acne, e outros.

São contra-indicadas na presença de: processos infecciosos, neoplasias, trombose venosa profunda, erisipela.

2.5.1- ORIENTAÇÕES GERAIS PARA A TERAPIA DE DRENAGEM LINFÁTICA

Para a execução correta da massagem de drenagem linfática deve-se atentar para a posição do segmento corpóreo, a pressão exercida deve seguir sempre o sentido fisiológico da drenagem, a massagem deve iniciar-se pelas manobras que facilitem a evacuação, objetivando descongestionar as vias linfáticas, o conhecimento das vias de drenagem é de importância para o sucesso da terapia, as manobras devem ser realizadas de forma rítmica e intermitente com uma pressão de 45 mmHG na presença de linfedema.

Em lesões recentes, as manobras de arraste devem ser dispensadas pelo risco de promover cicatrização inadequada (Guirro, 2002).

CONCLUSÃO

Este trabalho conclui que o câncer de mama tem alarmado as estatística, devido ao crescimento do número de casos nos últimos anos. Não se sabe ao certo a causa do câncer de mama, porém estudos dizem que a vida moderna, a independência feminina, o aumento do número de mulheres que trabalham fora, inclusive em cargos de chefia, o grande número de mulheres que assumem a casa e as despesas sozinhas, geram um elevado aumento de estresse que pode ser a causa principal da doença. O câncer de mama em si mesmo consiste em um crescimento anormal de células que formam um tumor maligno com crescimento rápido. A melhor forma de tratamento é a prevenção, porém quando a doença evolui é necessário a cirurgia que retira o tumor que é conhecida como mastectomia, onde também são retirados os gânglios linfáticos causando o linfedema. A drenagem linfática é uma técnica eficaz, muito utilizada no tratamento do linfedema, essa técnica consiste em drenar, através de deslizamento, promovendo a desobstrução dos vasos linfáticos, contribuindo assim para diminuição do edema.

Tire suas duvidas sobre Drenagem Linfatica

2009-03-20T18:20:00.001-07:00

A drenagem linfática é uma espécie de massagem que facilita o escoamento do líquido linfático (que fica entre as células e é rico em gorduras) até os gânglios linfáticos, que o drena para a circulação. Esses líquidos (linfáticos) ficam retidos em tecidos subcutâneos causando uma certa sensação de inchaço e incômodo. Geralmente, as partes periféricas do corpo (como braços, pernas, pés) são as que mais necessitam de cuidados, pois acumulam muitos líquidos.

A drenagem é feita da seguinte forma, um profissional espalha produtos (óleos essenciais ou cremes com ativos) pelo corpo do cliente com toques firmes ou leves (dependendo do caso) e circulares, o que proporciona uma sensação agradável e relaxante, cada sessão dura até uma hora e meia.

Mas não pense que é tudo muito simples e que dá pra fazer em casa, a drenagem linfática exige estudos especializados para que os movimentos sejam aplicados na região correta e com uma intensidade específica, só assim os efeitos vão aparecer.

Atenção! Mulheres que procuram a técnica para se livrar de estrias, celulites e gordurinhas indesejáveis podem se decepcionar com os resultados. No caso da celulite, que é causada por problemas de circulação, é possível esperar um bom resultado (mas não espere um milagre). Já para a estrias, esqueça! "Infelizmente, estrias não têm cura", revela a esteticista Lucienne. Gordurinhas localizadas também não vão desaparecer com esse tipo de tratamento. Então, mulheres, não arrisquem o bolso! Confira as principais dúvidas sobre drenagem linfática:

Duvidas Freqüentes

Apenas um médico pode prescrever o tratamento?
Não é necessária uma prescrição médica para fazer o tratamento, mas é sempre indicado consultar um dermatologista.

Qual profissional está apto para fazer drenagem linfática?
Em geral, fisioterapeutas, esteticistas ou profissionais de nível técnico
com curso específico.

É verdade que a drenagem ajuda na prevenção de celulite?
Um dos fatores envolvidos no problema da celulite é a retenção de líquidos no tecido subcutâneo que, na verdade, piora o aspecto da celulite. Portanto, a drenagem linfática pode auxiliar sim, mas não é a solução.

É recomendável fazer o tratamento durante o período menstrual?
A drenagem é muito boa tanto no período menstrual como na TPM. Nessas fases, a mulher pode sentir algumas sensações de inchaço, o que pode ser aliviado pelo tratamento. As tensões da TPM também melhoram com o efeito relaxante da técnica.

Em que casos a drenagem linfática não é indicada?
Não é recomendável para pessoas que tiveram câncer ou que têm alguma suspeita de câncer, que tenha algum nódulo ou pessoas com sistema imunológico baixo (se você estiver gripada, por exemplo, evite).

Com que freqüência deve ser feita a drenagem linfática?
A drenagem é um tratamento que deve fazer parte da sua rotina, você pode fazer semanalmente,por exemplo. Se a idéia for aproveitar o aspecto relaxante da técnica, ou se você tem tendência para reter líquidos no final do dia, você pode fazer a drenagem até todos os dias. O tratamento também pode ter indicação específica, como num pós-operatório, por exemplo.

A partir de qual idade o tratamento pode ser indicado?
Não existe nenhuma restrição, mas geralmente crianças não têm muitos problemas de retenção de líquidos.

Homens também podem fazer?
Os homens também podem fazer a drenagem, mas poucos buscam o tratamento para fins estéticos. Geralmente os casos são mais de pós-operatórios.

É verdade que a drenagem emagrece?
Não, a drenagem não emagrece, por isso, não é indicada para tratamento de gorduras localizadas.

Drrenagem Linfática: conceito

2009-03-20T18:17:00.001-07:00

Drenagem linfática é uma técnica de massagem, que pode ser manual ou por aparelhos, que visa estimular o sistema linfático a trabalhar melhor. Os movimentos dessa técnica são em forma espiralada, circular (com as mãos e o polegar), suaves, com "pressão em bracelete", combinados e precisos.

Linfa é um liquido sem cor, viscoso, composto por substâncias inorgânicas e orgânicas, resíduos e toxinas das células. O sistema linfático é uma espécie de anexo do sistema circulatório, que leva a linfa aos gânglios linfáticos, onde a mesma é filtrada. O sistema linfático absorve os detritos que as células produzem como conseqüência de seu metabolismo. Diferente do sistema circulatório que é impulsionado por uma "bomba", o coração, o sistema linfático é impulsionado apenas pelos movimentos musculares, o que leva a uma circulação lenta e muitas vezes deficiente.

A drenagem linfática foi desenvolvida por um terapeuta dinamarquês chamado Vodder e por sua esposa, em 1932. Vodder percebeu que alguns pacientes apresentavam alterações nos gânglios linfáticos, e que sofriam de retenção de líquidos. Passou então a utilizar sua técnica de massagem buscando esvaziar os líquidos e resíduos metabólicos acumulados entre as células, estimulando a circulação linfática com manobras nas vias linfáticas e nos linfonados.

Além desses benefícios, a drenagem linfática é relaxante, combate a celulite e a gordura localizada, estimula a regeneração dos tecidos (é muito utilizada no pós-operatório) e melhora o sistema imunológico e antiinflamatório do organismo.

A drenagem linfática pode ser aplicada para a absorção de diversos tipos de edemas, sobretudo em casos de linfoedemas decorrentes da incapacidade de transporte do sistema linfático.

São dois os processos na drenagem linfática:

Evacuação – movimentos para desobstruir as vias linfáticas e os gânglios.
Captação – movimentos que realizam a drenagem.

Nos tratamentos feitos com aparelhos, são utilizados programas inteligentes de computador, que comandam os movimentos de uma bolsa que infla e desinfla, com o objetivo de desobstruir e drenar as linfas.

A drenagem linfática é contra-indicada para pessoas com insuficiência cardíaca, câncer, hipertensão, asma brônquica e bronquite asmática, trombose e Aids.